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mentaires anormalement formées. Poncet cite le cas d'une fillette qui présentait entre la face interne du tibia et la peau une petite bourse séreuse contenant quelques grains rizilormes. Leur inoculation au cobaye entraina une généralisation rapide.

La bourse pré-rotulienne semble le plus souvent atteinte. Nous en avons réuni huit observations dont deux inédites el assez récentes.

L'âge n’a aucune influence. =

Le sexe masculin est le plus souvent frappé. Cela provient vraisemblablement de ce que les hommes ont en général des professions les exposant plus particulièrement aux traumatismes. Il est classique de rencontrer l’hygroma chez les couvreurs, les cireurs d'appartements, les buandiers, les parqueteurs, les reli-

gieux et les charpentiers — chez tous ces travailleurs les traumatismes fréquents et répétés favorisent son apparition en créant un «locus minoris resistentiæ » qui permettra au bacille de se fixer. Er > <

Le traumatisme et l'infection tels sont, en effet, les deux grands facteurs étiologiques. Le traumatisme minime, incessant, répété, semble n'avoir pas d'autre action sur l'apparition des hygromas tuberculeux que celle qu'il possède sur la production des bursites professionnelles (0Ombrédanne).

Nous ne pensons pas qu’un traumatisme unique ait à lui seul une action déterminante efficace. Bien souvent, il nous est arrivé de voir des malades accusant un traumatisme d’avoir provoqué chezeux des lésions dont ils étaient depuis longtemps porteurs. Quelquelois, en effet, les bursites tuberculeuses sont secondaires et résultent de là propagation de proche en proche d'une ostéile bacillaire. Nous avons lu à ce sujet une très intéressante observation de M. Henri Deherripon (1) sur un cas d'hygroma à grains rizilormes de la bourse péri-trochantérienne dont le point de départ était l'infection osseuse de la partie supérieure du grand trochanter. Pendant l’opération, en effet, “on examine le grand trochanter qui est augmenté de volume et

(1) Communication à la Société anatomo-clinique de Lille, le 5 octobre 14907.