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OBSERVATION VI (Due à l’obligeance de MM. SOULIÉ et GRUNY)
Fièvre quarte.
T... AM.., cultivateur âgé de 50 ans, entre à l'Hôpital Civil de Mustapha, Salle Pasteur, le 18 décembre 1921, pour paludisme.
Il porte des traces de variole qu'il eût à l'âge de 6 ans. Il fut impaludé en 1900 et contracta la fièvre typhoïde en 1915. Accès francs npaludéens quotidiens qui durèrent 15 jours au mois d'Août 1921. Il suivit de façon très irrégulière un traitement quinique.Rechute fin septembre mais les accès revinrent alors tous les trois jours.
Examiné à son entrée il présente une teinte subictérique des téguments; les conjonctives sont nettement jaunes, et les muqueuses décolorées. La langue est saburrale, l’anorexie complète. Le malade dit avoir considérablement maigri. Il pèse 53 kilogs.
On trouve à l'examen bactériologique du sang de nombreux schizontes de nlasmodium malariæ.
Le foie très hypertrophié déborde de trois travers de doigts le rebord costal. La rate n'est perçue que dans les grandes inspirations. Ni sucre, ni albumine dans les urines qui ne renferment ni sels ni pigments. biliaires. L’indoxyle n'y figure pas, seule l’urobiline recherchée par la réaction de Schlesinger, s'y trouve en très forte proportion.
Urée du sang : 0 gr. 94 par litre.
Le malade est immédiatement mis au traitement qunique habituel pendant une période de trois semaines puis continué trois semaines, de la même manière, à la dose d’un gramme cinquante par jour.
1! sort guéri le 21 janvier 1922 avec des urines normales et sans hématozoaires dans le sang prélevé à la pulpe digitale . |
Urée du sang : 0 gr. 25 par litre.
Poids : 55 kgs 300.
ART ss
OBSERVATION VII (Due à l’obligeance de MM. SOULIÉ et GRUNY)
Fièvre quarte.
AD... Mohamet, journalier âgé de 38 ans, entre le 15 novembre 1922 à la Salle Pasteur pour paludisme. Il fut impaludé en 1913 au Maroc, où il fit campagne. Il est titulaire d'une pension de réforme pour blessure par balle et éclat d'obus. Il y a 17 jours que les accès typiques quotidiens ont reparu avec un grand frisson. Quatre jours après leur début un œdème des jambes est apparu. Il n’y a pas d’oligurie. C’est un individu au teint terreux ayant une très forte constitution. Le thorax est globuleux, la respiration emphysémateuse.
La rate déborde de 5 travers de doigts le rebord: costal; le foie est hypertrophié de 7 centimètres.
L'examen hématologique met en évidence de nombreux schizontes de plasmodium malariæ à des stades mulliples.
L'analyse des urines donne :
Albumine : 0.
Glucose : 0.
Urobiline : 0.
Sels biliaires : 0.
Pigments biliaires : Réaction positive.
La réaction de Bordet-Wasserman s’est montrée négative.
Le 15 et 16, deux accès typiques à #0°. Traitement : régime lacté absolu.
Le 20 on trouve encore de nombreux schizontes de plasmodium malariæ.
Le 23 l’apyrexie qui se maintenait depuis le 16, disparaît; la fièvre se rallume à 39° 2 et affecte une forme continue.
Le 27 examen hématologique fortement positif. On dose l’urée du sérum : 0 gr. 68 par litre.
La fièvre se maintient toujours aux environs de 39°. On retrouve encore des schizontes de fièvre quarte et le 10 décembre le sérum contient 0 gr. 74 d'urée - par litre”
