A SET
Le 5 décembre, le pouls est à 96. Les urines renferment toujours de l’urobiline en grosse quantité sans autres éléments anormaux.
L'épreuve de l’hémoclasie digestive donne un résultat positif. Poids : 56 kgs 600.
Dès ce jour le traitement quinique est institué selon la méthode du Professeur SOULIÉ. Il est continué 6 semaines. Le traitement terminé le malade sort avec des urines tout à fait normales et sans hématozoaires dans le sang.
Index hypobromique du sérum en urée : 0 gr. 50.:
Poids : 64 kgs 300.
LE RE SR de EG US RS QE
a Vif
OBSERVATION V (Personnelle)
Fièvre quarte.
Kadour B... H... ,né à Vialar, âgé d’une trentaine d'années, entre le 16 novembre 1921 à l’Infirmerie Municipale pour paludisme.
Il vivait dans l’aisance, mais des revers de fortune lui firent quitter son pays natal pour venir exercer le métier de portefaix, à Alger qu'il habite depuis deux ans.
I fut impaludé au début de l’été 1921, sans avoir jamais été malade auparavant.
Hospitalisé à lambulance d’El-Kettar le 12 août 1921 pour paludisme, il en sortait le 5 septembre. Peu de temps après les fièvres revinrent tous les trois jours et il en souffrait depuis trois semaines lorsqu'il arriva frissonnant à l’Infirmerie Municipale.
Sa température est à 39°. Le ventre est plat mais l’hypochondre gauche et voussuré par la rate dure et très hypertrophiée. Elle déborde de quatre travers de doigts le rebord costal et dépasse d’un travers de doigt la ligne verticale menée par le sein gauche. Le foie non douloureux à la palpation déborde le rebord costal de deux centimètres.
Les fosses iliaques sont souples et non douloureuses.
Les bruits du cœur sont normaux.
La pression artérielle prise au Pachon donne:
PMx. 13 ; PMn. 8 ; Indice oscillométrique 3.
L’auscultation des poumons ne relève absolument rien de pathologique. Les pupilles réagissent bien à la lumière et à l'accomodation. Les réflexes rotuliens sont normaux.
Le teint du malade est jaunâtre, les muqueuses sont décolorées, mais non subictériqües. La céphalée est violente. |
Somnolent le malade répond cependant aux questions qui doivent lui être posées à plusieurs reprises.
MER Dur
Analyse des urines :
Albumine : 0.
Sucre: 0.
Sels biliaires: (Réaction de Hay positive.) Pigments : 0.
Urobiline : En très grosse quantité.
Examen d’un frottis de sang : Anisorytose et schizontes de plasmodiun malariæ.
Temps de saignement : 8 minutes.
Urée sanguine : 0 gr. 76 par litre
Les accès de température reviennent régulièrement tous les trois jours et ne dépassent jamais 39° 2.
La torpeur est accentuée, le malade reste constamment couché me se levant que pour accomplir ses besoins naturels et n’échangeant aucune conversation avec ses voisins de lit. La céphalée est continue, moins violente les jours d’apyrexie.
Le 8 décembre 1921 :
Urée sanguine : 0.814 par litre.
Le 18 janvier 1922:
Urines : Quantité : 1 litre 300 ; analyse : même résultat qu’à l’entrée.
Urée sanguine : 0 gr. 90 par litre.
Le 29 janvier 1922 :
Pression artérielle au Pachon : PMx. 12,5 ; PMn. 8,5: 140%;
Urée sanguine : 0 gr. 80, pour mille.
Analyse des urines : quantité : 4 litre 200.
Réaction de Hay positive.
Urobiline : en grosse quantité.
Le malade est mis alors au traitement quinique, sous la forme de quatre pilules esanofèles par jour :
Bichorrhydrate de quinine........ 0 gr. 10
ACIT ATSÉNIEUX ie Un milligramme
CHAT TR TOP ER SEAES 5 centigrammes
Poudre de quinquina, Q°S. pour une grosse pilule.
Le 30, le malade a son dernier accès de fièvre. Sous l'influence du traitement l’état général s'améliore rapidement, la somnolence diminue. Le malade s’éveille, cause, se lève un peu dans la journée pour se promener dans les jardins.
Le 12 février, cessation de la médication quinique.
Le 21 février : |
Urines : Quantité 2 litres 200. Pas d’albumine, moins
ENST TES
d'urobiline mais la réaction de Hay est toujours positive. Urée du sang : 0 gr. 232 par litre.
Le 1% mars : "Urines, quantité: 1,800. L'analyse donne les mêmes résultats que le 21 février.
Urée du sang : 0,297 par litre.
Le 3 mars :
Nous décidons d'explorer la valeur fonctionnelle des reins de notre malade par la constante d'Ambard. Urée sanguine : 0 gr. 402 pour 1.000.
Le 8 mars : urines, quantité 1,500. Réaction de Hay positive.
Le 10 mars.
La somnolence et la céphalée ont totalement Due Le malade est actif, il aide les infirmiers dans leur service.
Pression artérielle : 14,5 — 9. I. O.—5.
Urée sanguine : 0 gr. 434 pour 1.000.
Le traitement quinique est repris sous forme de quaire pilules ésanofèles par Meur Les jours suivants la diurèse oscille autour de 2 litres 800.
Le 24 mars :
Pression artérielie : 13,8 — 8. I. 0,45.
Urée du sang : 0 gr. 246.
La rate n’est plus du tout perceptible.
Les urines examinées sont tout à fait normales. La réaction de Hay est négative, l’urobilinurie physiologi-
ue.
3 Le 10 avril la médication quinique est interrompue.
Urée sanguine : 0 gr, 25 pour 1.000.
