OBSERVATION IX
(Due à l’obligeance de MM. SOULIÉ et GRUNY)
Accident pernicieux.
.. BE... Jean, cultivateur âgé de 35 ans, entre le 23 novembre à la Salle Pasteur pour fièvres.
Arrivé en Algérie à l’âge de 22 ans il a toujours habité le Fondouk. Il n'avait jamais souffert jusqu'au mois de septembre 1921. À cette époque, il eut des accès paludéens typiques revenant quotidiennement et ne dépassant pas en durée huit jours. Il entre en période d'accès; la température est à 39°. C’est un malade bien constitué, mais très amaigri. Son foie hypertrophié, douloureux à la pression déborde légèrement le rebord costal.
La rate est dure et déborde les fausses côtes de deux travers de doigts. |
Pression artérielle PMx. 10 — PMn. 8; Indice, 4.
Le malade est mis pendant quatre jours à la Cryogénine, il n’a plus d'accès mais son état général s'aggrave. ILest en proie à une angoisse très prononcée avec agitation motrice. L’inappétence et le refus des boissons sont absolus. La torpeur, très accentuée, voisine au coma.
La langue est saburrale. Il existe un subictère très marqué avec coloration jaune des conjonctives et de la muqueuse du plancher de la bouche. Asthénie profonde. Le sang renferme de nombreux schizontes et quelques croissants de plasmodium falciparum ainsi que des formes adultes de vivax.
La rate a sensiblement augmenté de volume. Les urines sont peu abondantes et leur analyse donne :
Albumine : 2 grammes.
Glucose : 0.
Urobiline : En abondance.
Indoxyle : Fort.
Pigments : 0.
RES be
Index hypobromique du sérum en Urée : 0 gr. 24 par litre. <
Le traitement quinique est institué. On donne aussi » centimètres cubes d'huile camphrée, un litre de sérum glucose adrénaliné et 4 grammes d’acétate d'ammolaque.
L'état général se transforme rapidement. On ne. retrouve plus d’albumine dans les urines huit jours après l'institution du traitement quinique. Le malade a hâte de sortir; il est encore anémié. Le traitement quinique n’a duré que trois semaines mais néanmoins l’augmentation de poids est de 6 kilogs.
ML; T Fab
