OBSERVATION X
(personnelle)
Fièvre continue palustre,
ALOANI B... À..., journalier, âgé de 22 ans, entre à l'Infirmerie Municipale le 26 février 1922 pour fièvres.
Le malade nous dit avoir contracté les fièvres pendant l'été 1922 dans la région de Rivet, c’est le seul antécédent pathologique qu'il signale. Il a le teint terreux et les muqueuses fortement décolorées. La rate dure et douloureuse déborde le rebord costal de deux travers de doigts. Le foie est perceptible sous les fausses côtes.
Apyrétique le jour de son entrée, il présente le lendemain un accès de température à 38° 5, précédé d'un frisson et suivi d'une abondante sudation. Une gouttelette de sang étalée et colorée montre de nombreux schizontes de plasmodium falciparum.
Nous dosons l’urée sanguine :0 gr. 30 pour 1.000.
Pas de traitement quinique.
Analyse des urines du 28 février :
Urobiline : En grande quantité.
Albumine : 0.
Sucre : 0.
Pigments : 0.
Réaction de Hay : Négative.
Le 4 mars :
Pression artérielle. PMx. 15, PMn. 7,5. I. 0. 5. Notre malade présente un accès de température à 39° 5. La fièvre d’allure continue persistera jusqu'au 19 mars. Schizontes de plasmodium falciparum.
Le 7 mars :
Analyse des urines :
Urobiline : En grande quantité.
Albumine : 0.
Pigments : 0.
Réaction de Hay : Négative.
Urée sanguine : 0 gr. 32 par litre.
Comme depuis l'entrée, l'élimination urinaire journalière n'a pas dépassé 700 centimètres cubes, nous pres-
he
crivons { gramme de fhéobromine et un litre de thé sucré. Le surlendemain la diurèse est de 1 litre 400, elle atteindra trois litres les jours suivants.
Le 10 mars :
Pression artérielle. PMx. 15. PMn. 7. Indice oscillométrique 5.
Analyse des urines :
Urobiline : En grande quantité.
Albumine : 0.
Suere : 0.
Pigments : 0.
Réaction de Hay : Négative.
Urée sanguine : 0 gr. 36 par litre.
Constante d'Ambard : 0,074.
Le 14 mars :
La rate a légèrement augmenté de volume.
L'examen des urines donne les mêmes résultats que les jours précédents.
Urée sanguine : 0,34 par litre.
Le 16 : Schizontes de plasmodium falciparum.
Pression artérielle : 13-7. [.0. 4,5.
La (température diminue d'intensité et tombe le 19 mars. é
Le 26 mars : après cinq jours d’apyrexie nous trou- VONS :
Urée sanguine : 0,246.
Constante d’Ambard : 0,069.
Nous mettons alors le malade au traitement quinique, selon la méthode de Monsieur le Professeur SOULIÉ, poursuivi cinq semaines.
Le malade sort. La rate a repris son volume normal.
Pas d'éléments anormaux dans les urines.
Urée sanguine : 0 gr. 268 par litre.
ITi. Paludisme d’allure grave et hyperazotémie
