I. Paludisme d'allure normale et hyperazotémie
OBSERVATION I (Due à l’obligeance de MM. SOULIÉ et GRUNY)
Tierce maligne.
Ch... Saïd, journalier, âgé de 22 ans entre à la salle Pasteur le 4 Novembre 1921 pour paludisme.
Il aurait contracté son paludisme en Albanie où il fit campagne pendant l’année 1918.
Au mois de Juin 1921, il eut, pendant une dizaine de jours, des accès francs journaliers, puis des accès revenant tous les deux jours. fl ne suivit aucun traitement.
A son entrée le foie et la rate hypertrophiés débordent d’un travers de doigt les rebords costaux et sont douloureux à la palpation.
On trouve, dans le sang, des schizontes et des croissants de plasmodium falciparum en abondance.
L'analyse des urines donne :
Urobiline : réaction très fortement positive.
Indoxyle : faible.
Pas d’albumine, ni pigments, ni sels biliaires.
Index hypobromique du sérum en urée : 0.50 pour 1.000.
Lé malade pèse 56 kilogs.
Les jours qui suivent Ch... fait des accès de température journaliers à 40°.
Il est mis au traitement quinique selon la méthode du service. L’anorexie et l'intolérance gastrique des aliments solides qu’il présentait disparaissent rapidement.
Il sort six semaines après l’institution du traitement qui a été poursuivi.
Plus d’hématozoaires, plus d’éléments anormaux dans les urines. Son poids a augmenté de 6 kg 800.
Le dosage de l’urée n’a pas été pratiqué à la sortie.
oO
OBSERVATION II (Due à l’obligeance de MM. SOULIÉ et GRUNY)
Fièvre quarte.
B... M... maçon âgé de 30 ans habitant Alger, entre le 45 novembre 1921, à la Salle Pasteur pour bronchite et laryngite. Depuis deux mois il présente des accès paludéens typiques, irréguliers, suivis d’une sudation très abondante.
Le foie n’est que très légèrement hypertrophié. La rate dure et volumineuse déborde de 5 travers de doigts le rebord costal. Appétit conservé.
On trouve de nombreux schizontes de plasmodium malariæ dans le sang. Réaction de Wasserman négative.
Le malade reste apyrétique pendant tout le temps de son passage à l’hôpital.
Le 10 décembre on ne trouve pas d’hématozoaires dans le sang. La rate n’a pas diminué de volume.
Le 12 décembre le traitement quinique est institué. (Méthode de M. le Professeur SOULIÉ) 2 grammes par jour.
Le 14 décembre . — Urée sanguine : 1 gr. 16.
id. Poids : 54 kg. 500.
Le 16 décembre. — Un frottis de sang ne renferme
pas d’hématozoaires.
Le malade sort le 31 décembre. — L'état général est bon, les urines sont normales et la Rate n'est plus perceptible. |
Poids : 64 kgs 500.
Urée sanguine : 0 gr. 45 pour 1.000.
