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OBSERVATION III (Due à l'obligeance de MM. SOULIÉ et GRUNY)

Tierce maligne.

Fo... Jean, journalier, âgé de 17 ans et demi, est hospitalisé Salle Pasteur, le 25 novembre 1921, pour Bronchite et Fièvre. Il réside à Staouéli.

Interrogé sur ses antécédents pathologiques, il ne

- Signale que l’existence d’un Paludisme dont il ressen-

tit, au mois d'août 1921, les premières manifestations. Il suivit à cette époque un traitement quinique qui amena la disparition de la fièvre. Depuis une quinzaine de jours il a rechuté. L’étalement et la coloration du sang, pratiqués le jour de son entrée montrent l'existence de sthizontes de plasmodium falciparum peu nombreux.

La rate est nettement perceptible. Sa palpation éveille une douleur vive nettement localisée.

Le foie déborde légèrement le rebord costal.

À l’examen des urines l’on trouve :

Albumine : Néant.

Glucose : Néant.

Pigments biliaires : Traces;

Sels biliaires : Traces; Réaction de Hay, faiblement positive.

Urobiline : Très abondante.

Indoxyle : Fort.

L'épreuve de l'hémoclasie digestive selon la technique de F. VipAL, P. ABRAMI, et IJANCOVESCO est nettement positive. Ingestion de 200 grammes de lait.

À jeun, à 9 h. 05........ 14.660 globules blancs EE ae 0000190 id.

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Dosage de l’urée dans le sang (méthode volumétrique) : { gramme 10.

Pendant plusieurs jours le malade présente des accès journaliers, dont la température oscille entre 39 et 40. Il est mis au traitement quinique selon la méthode du service. Deux grammes de quinine intra-muscu-

LANTERES

laire, trois jours de suite. Deux jours de repos. Deux grammes le sixième jour (Dose d'entretien). Repos le septième jour. La médication est poursuivie suivant ce rythme jusqu'au 31 décembre jour de la sortie du malade. À cette époque l’on ne trouve pas d’hématozoaires dans le sang et les urines ne contiennent plus d'éléments anormaux.

L'urée du sang est dosée, toujours par la méthode volumétrique : 0 gr. 20 par litre.

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