OBSERVATIONS

Parmi les observations de Claret qui a établi «un bilan rigoureux des chlorures absorbés et excrétés », nous avons recherché celles qui se rapportaient à des tuberculeux en poussées évolutives. Les voilà résumées :

OBSERVATION I (Obs. XI, in thèse Claret).

Jean M..., porteur d’une tuberculose ramollie en voie d’excavation occupant les deux tiers supérieurs du poumon droit, et d’une infiltration du tiers supérieur du poumon gauche. Malade cachectique, amaigri, fébrile (38,5 à 39 degrés) : en cinq jours, déficit de 9 gr. 7 de Na CI.

OBSERVATION II (Obs. XII, in thèse Claret).

Angèle... Infiltration caséeuse du tiers supérieur du poumon droit ; tousse, maigrit, transpire, se sent à bout de forces. Température : 38 degrés environ. Déficit en six jours : 12 gr. 443, chiffre à réduire légèrement, car la malade avait mangé chez elle, la veille de son entrée, comme d'habitude.

Le premier de ces deux malades arrive à hôpital, dit Claret, à la période de déclin d’une poussée aiguë, la deuxième après une longue attente. Il nous semble, au contraire, qu’en considérant leur état, il faille tenir ces deux malades commé encore en pleine poussée évolutive; or, chez tous les deux, il y a augmentation des chlorures excrétés.

Résumons, à présent, les observations I à VI de la thèse de De Serbonnes, les seules qui se rapportent à notre sujet.

OBSERVATION III (Obs. I, in thèse De Serbonnes).

R..., tuberculeux avec ramollissement pulmonaire, entré salle Lelong avec une température oscillant entre 38 et 39 degrés. Pendant seize jours, par des dosages quotidiens des chlorures ingérés et des chlorures urinaires, on constate six jours seulement de l’hyperchlorurie : ici donc il y a une phase de rétention.

OBSERVATION IV (Obs. IL, in thèse De Serbonnes).

Tuberculose fibreuse avec emphysème. Ce malade entre à l’hôpital en pleine poussée aiguë et présente à ce moment une rétention chlorurée manifeste. Mais De Serbonnes lui-même n’attribue que peu de valeur à cette observation, car le malade est un scléreux et il est possible que la phase de rétention chlorurée transitoire tienne à l’état de son rein.

OBSERVATIONS V à VIII

Obs, IIT, in thèse De Serbonnes. — D..., tuberculeux avec