APPARITION DE LA NOTION DE REIN VASCULAIRE

Lancereaux est un des premiers à discuter du rôle des lésions artérielles dans les néphrites interstitielles

diffuses. Gull et Sutton suggèrent, au cours de l’étude

de cas d’hypertension avec gros cœur et urémie que la maladie peut être due à une atteinte généralisée des artérioles. Ils décrivent des lésions de dégénéres- cence hyaline et fibrinoïde (artério-capillaris fibrosis).

BarD décrit la néphrite glomérulaire artéritique, et l’atrophie rénale istchémique; CORNIL et BRAULT les cirrhoses vasculaires du rein.

JORES pense que des lésions artérielles diffuses peuvent conduire à des déchéances viscérales multiples, frappant surtout les reins, le cœur et le cerveau. F

HucHarp met sur pied sa conception de l’artériosclérose. 1

Bien que ces auteurs n’aient pas précisé les différentes modalités évolutives de la sclérose artérielle, il semble bien qu’ils aient entrevu cette maladie diffuse du système aftériel dont l’expression la plus

grave ect l’hypertension maligne.

2° PHASE DE CRITIQUE ET DE DEVELOPPEMENT DE LA NOTION DE REIN VASCULAIRE.

Tandis que certains auteurs surtout français réagissent contre ces idées (CHAUFFARD et LAEDERICH, BRAULT et COURCOUX, (GILBERT, BALLET, DEBOVE, ACHARD .et CASTAIGNE), elles prennent en Allemagne un développement très grand.

Mais bientôt on ne voit plus que le côté rénal de la maladie artérielle.

GASKELL différencie l’altération lente du rein sénile

et l'hypertension des jeunes.

SAONE

Mais ce sont surtout les travaux de VOLHARD et Far (1914), puis de FAHR, qui donnent à la question un essor particulier. Ils différencient deux types aux modalités évolutives tout à fait particulières :