‹ L'hypertension artérielle maligne aiguë des jeunesChapitre 38 sur 56 · PE NUE · texte numérisé non relu

PE NUE

Dans le tissu interstitiel, on observe en outre :

— des formations inflammatoires constituant le

granulome péri-artériel de Far.

Celui-ci a fait rapprocher, dans certains cas, les lésions artérielles de l’hypertension maligne, de celles

de la péri-artérite noueuse.

— Le plus souvent, ces formations inflammatoires n’affectent pas une topographie péri-vasculaire ; elles siègent au voisinage des zones les plus frappées

de nécrose.

Les capillaires du tissu interstitiel sont particuliè-

rement congestifs.

En somme, au point de vue rénal, on voit qu’à côté de lésions artérielles et artériolaires, il existe des lésions tubulaires et interstitielles, des lésions glomérulaires et inflammatoires qui, isolément, ressemblent à celles de la glomérulo-néphrite chronique diffuse.

Cette coexistence a fait donner aux cas où elle est à son maximum, le nom de «kombinationsform »

(VOLHARD). -

Ce terme, nous l’avons vu, signifiait à l’origine qu’un processus inflammatoire de néphrite vient se surajouter au processus artériel.

VOLHARD, avons-nous dit, rejette lui-même actuellement, cette ancienne interprétation : l’ischémie répale seule peut pour lui suffire à expliquer les lésions du parenchyme glandulaire.

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