II. — FREQUENCE DE L’H.T.A

DANS LES HYPOPLASIES RENALES UNILATERALES

Si l’étude purement statistique a perdu de sa valeur, les relations hypoplasie rénale-H.T.A. prennent une importance accrue. Il s’agit là d’un problème fondamental car l’attitude du médecin, du chirurgien, de l’urologiste sera influencée, devant la découverte d’une hypoplasie ou d’une atrophie rénale (c’est là un point diagnostic difficile) encore non hypertensive et révélée par des signes d’emprunt (cystite, albuminurie) s’il connaît le pourcentage de chances de son malade de développer ou non une hypertension artérielle. Sur ce chapitre également, les opinions sont très divergentes. LEIPER faisait de l’H.T.A. infantile un signe caractéristique de malformation rénale. Si cette opinion paraît exagérée, il n’en reste pas moins que différents auteurs font osciller la fréquence de cette association de 6 % (VAN GOIDSENHOVEN), à 22 % (PALMER). Encore, ne s’agit-il là que de chiffres concernant les petits reins dits « congénitaux », ce qui peut être d’une certaine valeur chez l’enfant, mais, en ce qui intéresse l’adulte, l’atrophie acquise est bien plus fréquente et l’atrophie rénale, spécialement d’origine pyélonéphritique, dont on connaît la haute potentialité hypertensive, ne saurait être méconnue.