RASE

laires avec albuminurie mais sans hyperthermie ni cystite et l'examen fait découvrir alors une hypertension artérielle oscillant entre 180 2t 230. Au mois de juin, elle commence à souffrir de céphalées violentes avec vomissements, baisse de l’acuité visuelle ; elle est alors hospitalisée à Grenoble où est pratiqué un avortement thérapeutique. Dans les suites inmmédiates, la T.A. revient à 140 ; l’albuminurie disparaît, les troubles visuels cèdent progressivement mais à la fin du mois d'août, elle présente un épisode fébrile à 38°5 le soir ; l'hypertension artérielle est à 230, l'albuminurie à 0,75 g % et elle souffre de myalgies et d'arthralgies dans les deux membres supérieurs et le membre inférieur droit. Il n'y a pag de céphalées. Le traitement pénicillé fait disparaître l’albuminurie, rétrocéder la température, mais la T.A. reste à 180. Elle est alors envoyée par son Médecin dans le service du Pr RAVAULT où les examens biologiques découvrent une azotémie à 0,50 g %, une albuminurie à 0,30 g %. L'examen ophtalmoscopique, gêné par des cicatrices de kératite, révèle une rétinite gravidique avec exsudats et hémorragies. L’urographie intraveineuse pratiquée le 22 septembre 1952 montre que si la morphologie et la valeur fonctionnelle du rein gauche sont normales, par contr», le rein droit est muet.

II. La malade est alors hospitalisée dans le service du Pr CIBERT. L'examen clinique est entièrement négatif en dehors de l'hypertension artérielle qui est toujours à 180/120. Les urines contiennent de rares hématies, une petite quantité de pus, des staphylocoques mais pas d'albumine, L’azotémie est à 0,50,

Deux cystoscopies successives ne permettent pas de découvrir d'orifice urétéral droit ; la pyélographie ascendante est done impossible. Le pneumorétro péritoine ne montre pas d'ombre rénale.

III. L'intervention est alors décidée et réalisée le 31 octobre 1952 (Dr DURAND, D' LATREILLE). Le rein est minuscule et il existe deux pédicules vasculaires, hilaire et polaire inférieur. Le rein mesure 50/30/5. L'ouverture de l'organe montre une petite cavité pyélique mais il n'a pas été découvert d'uretère.

Les suites opératoires sont simples. La T.A. passe à 160/100 puis à 155/100 quinze jours après l'intervention.

IV. La malade est revue au mois de juillet 1954 par le Dr TRAEGER. La T.A. est de 155/100. II n'y a pas d'albuminurie.