INTRODUCTION

L'objet d'étude de cette thèse est l’hypoplasie rénale unilatérale accompagnée d’hypertension artérielle. Nous avons rassemblé, grâce aux observations de MM. les P'° CiBERT, LEVRAT, GUICHARD et de M. le Médecin Colonel CAMELIN, un certain nombre de cas de petitesse rénale unilatérale avec H.T.A.

Nous précisons « petitesse rénale », car si les observations de la littérature offrent des cas indiscutables où l’origine congénitale ne peut être mise en doute, dans bien d’autres cas, il est difficile de distinguer l’atrophie acquise de sa contre-partie congénitale.

L'existence de l’hypoplasie rénale unilatérale ne saurait souffrir ia discussion mais les descriptions caractéristiques sont rares. C’est done une étude un peu théorique que nous pourrions entreprendre. En fait, notre but sera à propos de nos observations, la discussion de l’origine de la réduction du volume rénal. Nous nous sommes done attachés aux « cas-limites » où le doute est permis.

Outre ce problème, il est d’un particulier intérêt de préciser les données cliniques, diagnostiques et surtout thérapeutiques. Les petits reins hypertensifs constituent un groupe des H.T.A. chirurgicales.

L'étude de cette malformation rénale n’a d'intérêt que par le phénomène hypertensif qui l’accompagne et la pathogénie de cette H.T.A. est d’un particulier intérêt. Les travaux expérimentaux de H. GozpgrarTr et des auteurs qui ont repris ce problème offrent une corrélation valable avec l’H.T.A. rénale. Sans doute, ne faut-il pas assimiler totalement ces deux groupes de faits, mais l’expérimentation est d’une valeur telle qu’elle justifie le nombre des travaux qui s’y sont attachés.

Tous les examens microscopiques ont été revus par le Professeur J.-F. MarmN et le Docteur J. FEroLDr au Laboratoire d’Anatomie Pathologique à qui ous devons l’iconographie de ce travail.