‹ L'Hyperthermie et ses rapports: Avec le diagnostic de la tuberculose au début: Étude critiqueChapitre 9 sur 26 · Le mille anglais équivaut à peu près à 1.609 mètres · texte numérisé non relu

Le mille anglais équivaut à peu près à 1.609 mètres

que parmi ses malades, pris surtout dans la classe ouvrière, ilen a vu présenter, sans autre cause que la fatigue, une température anormale qui durait plusieurs jours, plusieurs semaines même.

James Little n'a pas observé de ces cas décrits par Knott mais il affirme qu'il n’est pas rare de voir des malades présentant le soir une ascension thermique assez considérable, 37°8 à 38°5. Ces malades restent dans cet état plusieurs jours, plusieurs semaines même, puis tout rentre dans l’ordre.

James Little n’explique pas ces ascensions thermiques, il constate seulement qu'elles surviennent après une fatigue ou un exercice prolongé, il affirme qu’elles ne sont dues ni à la fièvre typhoïde, ni à aucune fièvre entéritique.

Il semble donc bien qu’il existe une fièvre de surmenage, cette fièvre n'est que l'exagération de la courbature ; les causes et le processus sont les mêmes. Ces deux affections sont dues à une auto-infection, à un empoisonnement du corps par le corps par suite de la formation d’hétéroalbumines dans les muscles. Dans la courbature le malade s'est arrêté à temps et a pu, grâce au repos, éliminer graduellement ses toxines ; dans la fièvre de surmenage ces substances ontété renouvelées par un nouveau travail avant leur expulsion complète.

Les observations de fièvres de surmenage sont nombreuses, citons au hasard de la plume : Bergeron, Bouilly, Caron de la Carrière, Chomel, Dubief, Fournel, Mengot

de Treigny, Peter, Revilliod, Stark, ainsi qu'un grand nom-

bre de médecins étrangers, américains et anglais principalement.

Ces températures sont le plus souvent observées chez des individus jeunes, fatigués ou tout au moins faisant des efforts par exception. Chez le soldat, par exemple, il est plus fréquent d'observer ces ascensions thermiques chez le conscrit des villes, habitué aux travaux sédentaires, que chez le conscrit de la campagne, habitué aux rudes travaux des champs. Par suite de l'habitude la fatigue est plus lente à se produire, dans l'effort habituel seuls les muscles nécessaires aux mouvements voulus se contractent, et même, ils peuvent à certains moments être soulagés par des muscles adjuvants. « Qu'on se rappelle », dit Helmollz, la violence des efforts auxquels se livrent un nageur et un patineur inexpérimentés et l’assurance que mettent à ces exercices les personnes qui y ont une grande habitude. » ;

Les médecins militaires, surtout à l’époque des marehes d'épreuve et des manœuvres, ont observé de nombreux cas d'hyperthermie. Si l'exercice est très violent, s'il est nouveau, si le sujet n’est ni assez fort ni assez entrainé pour l’endurer, le thermomètre monte. Parfois même, et ce fait s'observe surtout chez de jeunes recrues, cette courbature fébrile peut suivre l'exercice sans qu'il y ait eu à proprement parler de grandes fatigues musculaires. Lubanski, qui a particulièrement étudié cette question de la courbature fébrile, la définit : « Une affection subaiguë. caractérisée par un état fébrile rémittent, une tendance à

l’'adynamie, une atteinte marquée de l’innervation et quel-

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