I. — L'HYPERTHERMIE ET LA FATIGUE MUSCULAIRE

Il est évident que les observations dont nous allons par-

ler, concernant l'hyperthermie survenant après des efforts

musculaires, sont celles où l'état fébrile peut être qualifié

avec le moins d’invraisemblance de physiologique. Claude Bernard a écrit quelque part que : « La pathologie n'est que de la physiologie dérangée », jamais celte vérité ne s'est trouvée vérifiée plus qu'ici. Notre équilibre physiologique est des plus instables et, encore ici, en se plaçant au point de vue pathogénique, ne faut-il pas oublier que nous connaissons aujourd'hui la formation au niveau des muscles mis en suractivité fonctionnelle de toxines diffusibles dans :

l'organisme. j Néanmoins ce sont là phénomènes assez proches du fonctionnement physiologique de l'individu pour que l'on ne puisse pas parler ici d'une « maladie » à laquelle cette fièvre serait liée.

Voillemot 2

on

L’effort, et en général toute dépense d'énergie, a pour résultat une élévation manifeste de température. Les belles recherches de Becquerel et Breschet, J. Davy, Helmoltz, Béclard, Claude Bernard, Hirn, ont montré que toute contraction musculaire s'accompagne de production de chaleur; en même temps que la température s'élève, le sang qui sort du muscle devient plus veineux, l’acide carbonique plus abondant, l'oxygène plus rare. 1’échauffement du corps, lui, est inversement proportionnel au travail utile, ainsi Béclard a montré que l’élévation thermique était beaucoup plus considérable dans les contractions musculaires statiques que dans les contractions musculaires dynamiques. De par ce fait tout individu faisant un effort quelque peu prolongé peut voir sa température périphérique augmenter de plusieurs dixièmes de degrés. De nombreuses observations cliniques en font foi. Liebermeister a montré que des différences de quelques dixièmes de degrés peuvent être constatées dans la température axillaire suivant que l’homme est couché, assis ou debout; Jürgensen a noté une température de 37°8 après avoir scié du bois, Mosso, 388 après une marche dure et pénible, Forel 39°2 après une ascension en montagne, Bergmann et après lui Richet ont fait les mêmes observations chez les animaux, en particulier chez le chien ils ont pu constater une température de 41 degrés à la suite d’un violent exercice.

Plus récemment M. Flack, professeur de physiologie à London College Hospital, à fait chez des sujets jeunes et tous en bonne santé apparente des constatations fort inté-

ressantes : chez un sujet jeune après une course de 200 yards

(un peu moins de 200 mètres) on trouve, température interne 382, chez un autre 38°3, chez un troisième après une course d’un demi-mille (1) 39 degrés. Un quatrième coureur donne une fois 39°4 (102080 Fahrenheit) après une course d'un mille; une seconde fois environ 40 degrés (102°60 Fahrenheit) après une course de 3 milles.

Chez des joueurs de football rugby, par un temps frais mais ensoleillé les mensurations prises de dix à trente minutes après la fin de la partie ont donné des chiffres qui oscillent, suivant les sujets et suivant le laps de temps écoulé entre le moment de l'examen et la cessation de l'exercice, entre 38°6 et 40 degrés.

Dans un cas, qui semble tout à fait exceptionnel, la température prise chez le même sujet après une course de 1 mille a donné 102°80 Fahrenheit (3906 centigrades), après une course de 3 milles 103°80 Fahrenheit (40 degrés centigrades) et enfin après une autre course de 3 milles 105 degrés Fahrenheit soit près de 41 degrés centigrades. Cette température de 41 degrés après la course de 3 milles mit un assez long temps avant de revenir à la normale : quatre heures après elle était environ de 38 degrés et le lendemain de 37°6. Jamais ce coureur ne présenta, malgré l'élévation de sa température. aucun symptôme morbide.

Les médecins des villes ouvrières, les médecins militaires ont consigné de ces cas de fièvre ou plutôt de température élevée dus uniquement à la fatigue. Knott en Angle-

terre sous le nom de /ever of overerertion nous raconte