ETUDE EXPERIMENTALE

L’hypertension maligne est entrée dans sa phase expérimentale depuis que, par ses expériences Cruciales, GOLDBLATT et ses collaborateurs, dans une série d'expériences maintenant classiques, bien que récentes, ont réussi à créer une hypertension expérimentale en ischémiant le rein du chien.

Cette hypertension résiste à l’énervation, à la décapsulation, à la surrénalectomie. |

Elle cède à l’ablation du rein ischémié.

HoussaY et FAscioLo ont, de plus, montré que la greffe de ce rein ischémié au cou d’un autre chien, crée une hypertension chez celui-ci.

Cette hypertension est d’autant plus nette si le chien a subi au préalable une néphrectomie uni ou bilatérale,

Mais l'hypertension obtenue par cette méthode, pour constante qu’elle soit, n’est pas d’une durée indéfinie. |

Après des semaines, parfois des mois d’évolution, elle régresse spontanément pour retomber à un

niveau plus bas, parfois même à son niveau initial.

C’est pourquoi, dans une nouvelle série d’expériences, (GOLDBLATT, WILSON et PICKERING, CLIFFORD, WILSON, PRINTZMETAL et WILSON, BICKEL, et de nombreux autres expérimentateurs, ont essayé de reproduire une hypertension durable et en particulier les lésions de l'hypertension maligne. Ils y sont arrivés par plusieurs procédés :

1° Chez le chien et le singe (GOLDBLATT, PICKERING et WiILsoN, WILSON et PRINTZMETAL).

Ces auteurs ont employé différentes méthodes : tantôt striction forte des deux pédicules rénaux, tantôt striction forte d’un pédicule et néphrectomie du côté opposé ; tantôt néphrectomie, suivie dans un deuxième temps de la striction du pédicule du rein restant.

2° Chez le rat, WiLsON et BYROM sont arrivés à créer des lésions expérimentales de l’hypertension maligne, par la seule striction forte d’un pédicule rénal.

Les résultats de ces différentes expériences sont dans l’ensemble assez comparables.

1° GOLDBLATT, PICKERING et WiLsoN, chez le chien,

constatent cliniquement une hypertension artérielle