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sur l'œil droit (non opéré) une conjonctivite subaiguë à pneumocoques. |

Trois jours plus tard, soit neuf Jours après l'intervention, l'œil gauche est atteint à son tour de conjonctivite de même nature, en dépit des précautions prises.

1° novembre. — La sécrétion conjonctivale est tarie. Mais il reste une injection périkératique nette ; la teinte de l'iris est altérée; la pupille réagit mal à l’atropine et un exsudat blanchâtre se forme à sa partie supérieure.

2 novembre. — On voit apparaître dans l’exsudat un fascicule de fins vaisseaux partant de l'angle interne de la plaie et se dirigeant vers le centre de la pupille.

Injection périkératique intense, surtout au niveau de l'angle interne de la plaie.

Le malade a souffert pendant la nuit de vives douleurs périorbitaires qui ne lui ont pas permis de dormir.

Ces phénomènes se sont progressivement accusés, malgré le traitement général et local (sangsues, compresses chaudes, mydriatiques, injections sous conjonctivales de cyanure de mercure à 1/100.

C’est ainsi que le 13 novembre l'œil a l’aspect de l’iridocyclite plastique subaiguë : la paupière supérieure présente de l’æœdème du bord ciliaire, l’inférieure est macérée par le larmoiement continuel. L’œil est hypotone et douloureux à la pression ; la pupille est entièrement obstruée par un exsudat opaque; l'humeur aqueuse est trouble; très faible perception lumineuse.

L'injection périkératique est surtout intense vers la partie interne de la plaie où l’on voit à la lampe électrique de Berger une petite dépression sur la ligne de cicatrice avec légère infiltration du tissu cornéen avoisinant.

M. Constantinesco, alors applique sans tarder le recouvrement conjonctival de la cicatrice vicieuse.

Dès le soir même, les douleurs sont calmées et le malade retrouve le sommeil.

Au bout de vingt-quatre heures, l'amélioration était déjà

D objectivement manifeste; elle a ensuite rapidement progressé.

L'exsudat pupillaire, fait assez remarquable, s’est peu à peu rétracté en haut, laissant libre la partie inférieure de la pupille.

28 novembre (seize jours après l’autoplastie). — La malade pouvait sans correction compter les doigts à om.30.

OBsERVATION XIV (Rœmer)

(Cas rapporté par Wagenmann).

Infection purulente du segment antérieur débutant huit jours après extraction de cataracte.

Atrophie du globe avec fonte de la cornée en trois semaines, malgré l'introduction d'iodoforme dans la chambre antérieure.

OBsERvATION XV (OErtzen)

(Cas rapporté par Wagenmann).

Iritis suppurative cinq jours après extraction de cataracte.

Exentération du globe contre l’ophtalmie sympathique.

OBsERVATION XVI (OErtzen

(Cas rapporté par Wagenmann).

Irido-cyclite purulente six jours après extraction de cataracte.

Enucléation.

L'examen des frottis et cultures montre le pneumocoque à l’état de pureté.

OBservaTION XVII (Ulbrich)

(Cas rapporté par Wagenmann).

Irido cyclite à hypopyon deux mois après extraction de cataracte.

On ponctionne la chambre antérieure pour hypopyon de 2 millimètres pour y introduire de l'iodoforme.

Dix jours plus tard énucléation.

OBservaTION XVIII (Wagenmann)

Pincement de l'iris dans la plaie.

Irido-cyclite suppurée.

Cautérisation au thermo-cautère, Guérison.

Ogservarion XIX (Wagenmann)

Irido-cyclite purulente chez un opéré de cataracte; huit mois après l'opération sans cause apparente.

Pansements humides essayés sans succès.

Enucléation.

OBsERVATION XX (Wagenmann)

Infiltration purulente du vitré trois ans après une extraction de cataracte.

Enucléation.

L'examen anatomique permet de voir que, avant la suppuration, les lèvres et la cicatrice étaient séparées par un tissu cicatriciel épais avec attraction de l'iris de la région des angles.

Osservarion XXI (Duverger)

Iritis purulente quatre ans après opération de cataracte. Après chagrins et fatigues, douleurs à l’œ1l droit. Chémosis. Chambre antérieure remplie de pus.

Atrophie. Compresses chaudes, puis cautérisation assez profonde au galvano de la pointe d'iris hernié sans ouvrir la chambre antérieure.

Amélioration nouvelle.

V — compte les doigts à 30 centimètres.

Ces huit dernières observations sont parmi les plus anciennement publiées et nous avons tenu à les rapporter parce que ces cas nous font assister à une phase du traitement peu féconde en bons résultats, puisque presque toujours on a dû aboutir à l’énucléation.

Ce sont d’ailleurs ces énucléations quasi régulièrement pratiquées qui ont fourni à Wagenmann l’occasion de faire l'étude histologique et microbienne des anciennes cicatrices défectueuses.