ART NES

50 (et même au-dessous dans 3 obs.), présentant parfois, à l'examen sphygmographique, le crochet du dicrotisme, el donnant, d’autres fois, à l'exploration digitale, l’impression d'un pouls ample, plein et fort; mais, dans certains cas assez intenses, la bradycardie a été purement transitoire, lorsqu'elle n’a pas fait entièrement défaut.

C'est ainsi que chez un malade qui offrit, au quatorzième jour d'un ictère calarrhal, les signes d’une insuffisance de la valvule tricuspide, le pouls, assez bien frappé, n'estjamais allé au-dessous de 78, tandis que la tension, qui était à 11 depuis trois jours au moment de la constatation du souffle cardiaque, est restée à ce niveau jusqu'à la disparition des autres signes.

Chez un autre sujet dont l’auscultation du cœur décela, au 19° jour d'un ictère bénin, un bruit de galop droit, la tension était à 10 1/2, alors que le pouls, assez résistant, oscillait entre 82 et 90. Le chiffre 17 n’a été atteint de nouveau que 62 jours après le début de la maladie, bien après la disparition des pigments biliaires dans les urines.

Contrairement à l’opinion de Marey et de KLEIMPETTER, qui admettent chez les ictériques une augmentation de la pression sanguine, nos recherches démontrent que l’hypotension est un phénomène constant dans ces états toxiques, phénomène sur lequel M. CxaurrarD (1) a du reste attiré l'attention depuis longtemps et qui s'explique aisément si l’on tient compte des données récentes de la physiologie expérimentale d'après lesquelles la glande hépatique (Livow) et les matières constituantes de la bile (BRuIN, SORRENTINO) possèdent des propriétés vaso-dilata- . trices et dépressives.

{1) Voir Cmaurrarp. Semaine méd., 11 avril 1900, p. 119.