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Chez neuf d’entre eux, la tuberculose était nettement en cause ; chez deux autres, l'examen du liquide a décelé du pneumocoque en culture pure ; dans un cas, nous avions affaire à un épanchement typhoïdique, deux fois à un empyème à streptocoque ; enfin, chez cinq sujets, l'élément bactérien n'a pas été déterminé.

D'après l'examen de nos tracés, il résulte qu’une seule fois, chez une jeune fille de 19 ans, présentant un épanchement peu abondant et promptement résorbé après une thoracentèse de 800 gr., la tension s’est constamment maintenue entre 16 et 14 1/2 au sphygmomanomètre de PoTAIN, tandis qu’en général un abaissement de 3 à 4 degrés en moyenne aété noté, quel qu’ait été le taux de la courbe avant la maladie.

Ainsi, dans trois cas où 1l s'agissait d’artério-scléreux, ayant de ce fait une tension élevée, celle-ci n’est jamais descendue au-dessous de 16, même avant des ponctions de 1500à 2000 gr.On doit toutefois considérer ce chiffre comme indiquant une véritable hypotension, puisqu'après leur guérison complète ces individus ont toujours présenté une tension variant entre 20 et 22 cent.

L'hypotension la plus basse coïncide d'ordinaire avec la thoracentèse, pour s’atténuer et disparaître ensuite d’une façon plus ou moins rapide (fig. 1).

Notons en passant que le relèvement de la courbe s’effectue toujours avec plus de lenteur à la suite des épanchements de nature tuberculeuse.

D'autre part, lorsque l'hypotension persiste pendant

plusieursjours après l’évacualion du liquide, l’on constate ordinairement la reproduction de l'épanchement. S'il n'existe aucun rapport étroit entre les variations

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de la tension et les courbes de la température, du pouls et de la respiration, on peut toutefois remarquer un parallélisme manifeste entre l’abaissement de la pression et le volume de l’épanchement pleurétique. En eflet, dans tous les cas où le graphique est descendu jusqu’à 13, la ponction a toujours amené plus de 1500 gr. de liquide ; par contre, lorsque l'aspirateur de Potain n'a livré passage qu’à 600 ou 900 gr., l'hypotension n’a presque jamais dépassé 14 cent.