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OBSERVATION XX (D' Lran)

Mme D..., âgée de 28 ans, s’est beaucoup surmenée pendant la guerre, et a eu de nombreuses émotions qu’elle accuse d’être la cause des troubles qu’elle a successivément présentés : d’abord une sialorrhée abondante, un amaigrissement manifeste, et surtout des synco-

pes ; celles-ci l’ont décidée à venir consulter. Ces syncopes au nombre de 4 sont survenues en l’espace de 48 heures.

Sa T. A. est de Mx 10 4 Mn 6. L'I. O. de 5, son pouls est à 72, mais elle a remarqué la lenteur de celui-ci qui est descendu à 5o certains jours. Enfin, il existe une arythmie sinusale très nette.

OBSERVATION XXI (D' Srcrsmonp BLocx)

« Nous avons eu récemment des soins à donner à Mlle C..., âgée de 25 ans, pour des troubles syncopaux qui ont vivement impressionné la malade et encore plus son entourage. Cette jeune fille venait d’être grippée, elle était en pleine période menstruelle et ses règles sont généralement très abondantes et très douloureuses ; c'est dans cet état qu’elle entreprit un voyage long et fatigant auprès d’une amie dont le mari venait de mourir. Sur 3 jours d'absence, elle en passa deux en chemin de fer. Elle rentra chez elle fatiguée et éprouva des malaises, avec une sensation d'obnubilation, de brouillard devant les yeux qui l'ont obligée, à plusieurs reprises à s'asseoir, voire à s’allonger, car elle remarqua qu'elle était soulagée par la position couchée. Après un léger mieux de deux jours, pendant lesquels elle a pu circuler et méme vaquer à ses occupations, le troisième jour, dans la matinée, alors qu'elle était en train de déjeuner, elle fut prise d'un.violent vertige, avec sensation d'entrainement de droite à gauche : en même temps, elle éprouva une forte céphalée au niveau de la nuque, sous forme de « brûlure atroce ». Ces sensations pénibles n'ont duré que quelques instants : elle put, néanmoins, finir son déjeuner, mais aussitôt après, elle éprouva un vide dans la tête et fut obligée de s’allonger. Elle ne perdit pas connaissance, mais ses oreilles lui tintaient et une angoisse indescriptible s'empara d'elle.

. C’est, dans ces conditions que nous avons été appelé à examiner la malade. L'examen physique complet ne nous montra qu’un signe objectif : une T. À. très basse, Mx 10, Mn 6 à l'appareil de Vaquez et

Laubry et à l'appareil de Pachon, et avec un indice oscillométrique

très faible. Pas de tachycardie. Pouls un peu instable, mais bruits du cœur très nets ».

OBSERVATION XXII (D' LeBée)

« Mme M..., 4o ans. Depuis 1920-27, souffre de l'estomac, ptose gastrique, dilatations d'estomac confirmées par de nombreux examens radioscopiques. Soignée pendant > où 3 ans, ‘porte ceinture abdominale antiptosique. Les douleurs, les troubles gastriques s’atténuent peu à peu, mais elle se sent de plus en plus faible. Inappétence progressivement croissante. Bien que ne maigrissant guère, devient de plus en plus pâle, « tombe de faibiesse » dans la rue, chez elle ; finit par rester au lit, «se sentant trop faible » pour se lever et craignant que des vertiges, des éblouissements ne la fassent tomber. À ce moment, fin de l'été 1924, devant la pâleur de la malade, on pense à la possibilité d'un début de leucémie ou d'anémie pernicieuse. Examen de sang normal. T. A. 11/9 au Pachon.

Cures intermittentes d’adrénaline. À la fin de chaque cure, la malade se sent plus fatiguée qu'avant le’ début de celle-ci et les vertiges et les éblouissements sont plus importants pendant quelques jours.

Reste confinée au lit : état de faiblesse s’aggravant progressivement de novembre 1924 à avril 1925.

Nous la voyons à ce moment, pas de troubles digestifs, aucun signe pathologique apparent : Bordet-Wassermann négatif, examen de sang normal. Examen otologique négatif ».