NOUVELLES ETUDES

le temps qui s’écoule avant l’apparitioii de la récidive. Or, chez la malade en question, la rémission n’a pas été de plus d’un mois ou six: semaines; les douleurs sont aussitôt revenues, et le mal a repris sa marche comme si on n’y avait pas touché. Elle disait elle-même n’avoir jamais été guérie, et je sais par son médecin que des bourgeons cancéreux se sont promptement développés sur le moignon et dans les annexes. Qu’elle ait vécu deux ans tant bien que mal avant de se mettre à jaunir, cela n’ajoute rien à la valeur de l’amputation partielle.

Le 4 mai 1889, je hs une nouvelle tentative sur une malade que Porak m’avait envoyée à l’hôpital Tenon, ne sachant trop s’il y avait cancer ou métrite du col ; c’est dire que la tumeur était, en apparence, bien près de son début. Le fait est que le touctier ne révélait pas, comme d’iiabitude, la nalure du mal; au spéculum, on voyait une grosse lèvre anlérieure en éversion, dont la face interne légèrement bosselée pouvait très bien donner le cliange. En constatant que la surface de cette muqueuse était friable, je conclus à un épithéliome (uicorc très j)cu développé ; c’était bien J’occasion de metti*c à l’épreuve l’amputation sus-vaginale. La malade alla bien tout d’abord; [)uis, au bout d’une dizaine de

IIYSTÉISKCTO.MIK.

CANCER DE l’utÉRUS

jours, une vive sensibilité apparut dans tout Fhypogastre, avec suintement sanguin, masses dures au toucher vaginal. La plaie, au lieu de se cicatriser, se transformait en ulcération anfractueuse ; le tissu morbide repullulait à vue d’œil, comme si l’opération eût été la cause d’une nouvelle poussée cancéreuse. La malade était pâle, déprimée, et quitta riiôpital en très mauvais état. Je l’ai perdue de vue, mais il est certain qu’elle n’a pas duré bien longtemps.

Médiocrement encouragé par ce résultat, j’attendais l’occasion d’inaugurer une nouvelle série d’bystérectomies vaginales, mais le hasard ne m’amenait (jue des cancers inopérables. Enfin, le 2 janvier 1890, je fis une première extirpation totale (n'’ 2) et une seconde le 31 janvier (n° 3). Femmes de vingt-trois et de quarante et un ans ; chez la première, un bourgeon dépendant de la lèvre antérieure faisait saillie par l’orifice du col; chez l’autre, ulcération intracervicale profonde, lèvre postérieure surtout excavée et raccourcie ; mobilité de l’utérus. Sur les deux pièces, par une singulière coïncidence, un fait me frappa : le tissu morbide, bien limité aux couches internes de la paroi cervicale, dépassait la partie la j)lus élevée de l’isthme utérin et pénétrait un peu