MORTS

Dans cette nouvelle série figurent trois cas de mort. Il s’agit, en premier lieu, d’une femme de cinquante-deux ans (n° 24), maigre, affaiblie et portant un de ces cols presque détruits dont j’ai parlé plus haut, c’est-à-dire un cancer un peu trop mûr pour que l’ablation totale fût pleinement justifiée.

Je donne mon intervention pour ce qu’elle vaut. L’opération dura une demi-heure et ne présenta aucun incident fâcheux. A partir du surlendemain, continuation des vomissements, langue sèche, pouls faible et fréquent, apathie et suhdélirium ; température, 37° 5. L’ensemble des symptômes me rappelait une malade de soixanle-liuit ans, que j’opérai le 21 octobre 1887 pour un cancer du corps, et chez qui la suppression du pansement iodoformé ht ces- 7^

CANCER DE l’utÉRUS

ser tout à coup les phénomènes alarmants. Mais ici il n’en fut pas de même. Je n’affirme pas l’empoisonnement iodoformé, parce que les symptômes n’en sont pas toujours très nets — j’ai omis de rechercher le « signe de l’argent », — et je pense qu’on l’a quelquefois admis avec un peu de complaisance. Quoi qu’il en soit, la malade, qui n’avait ni douleur apparente, ni ballonnement, ni température élevée, succomba le matin du cinquième jour. Rien à l’autopsie, pas une goutte de sang ni de sérosité dans le péritoine, aucune lésion d’organes ayant quelque importance.

Longtemps ce cas fut seul à ternir ma statistique; puis, tout à la fin, en octobre et décembre 1893, vinrent deux nouveaux échecs. La première fois (n'‘ 254), le cancer était opérable, mais la femme ne l’était guère. C’était une masse informe, adipeuse, emphysémateuse; la tumeur fut bien enlevée, malgré l’envahissement du cuL de-sac postérieur, et les suites paraissaient très bonnes, lorsqu’à la fin du sixième jour une congestion pulmonaire éclata et la malade mourut en vingt-quatre heures. La seconde fois (n° 271), j’allais au-devant d’un péril certain : c’était cependant un cancer du corps sans propagation apparente, et l’utérus était mobile; mais

la femme, qui avait subi Fannée précédente uii curage fait au pied levé dans des conditions déplorables, qui avait eu, aussitôt après, des crises de douleur et des pertes continuelles, au point d’en être absolument découragée et de refuser toute nouvelle intervention, était arrivée au dernier degré de Fanémie, saignant toujours, amaigrie et ne mangeant plus. Elle n’avait pas d’albuminurie. L’utérus était bourré de cancer, apparaissant dans la cavité cervicale entr’ouverte ; rien ne prouve qu’il y en eût dans les ganglions abdominaux. Après une opération qui paraissait complète et rationnelle, où je n’eus d’autre peine que celle d’éviter le contact du péritoine avec la bouillie sanieuse qui remplissait l’utérus, il n’y eut pas d’accidents opératoires ; mais la faiblesse, le manque d’appétit continuèrent, on ne put arriver à la nourrir ni à relevei* ses forces; elle dépérit et mourut le neuvième jour.

Les trois malades que j’ai perdues ont été opérées, comme on le voit, dans de mauvaises conditions.

CANCER DE l’utÉRUS