Bonnemaison, Archives de physiologie, 1875, tome 1, page

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de saisir la main de l'observateur, croyant avoir pris la sienne. Cette incoordination motrice s’accompagnait d’anesthésie plantaire et s’accentuait dans tous les monvements faits à commandement (exercice à la Fournier). Le premier malade présentait en outre des baillements fréquents, environ toutes les cinq minutes. Le second offrait un spasme glosso-labiè extrêmement accentué. Les membres paralysès étaient en outre le siège d’un tremblement extrêmement rapide, environ 250 par minute, à. très petite amplitude. Ce tremblement était continu ; 1l se montrait au repos, mais s’exagérait notablement à l’occasion des mouvements volontaires.

En résumé, il ressort de cette étude clinique que, les phénomènes qui peuvent se montrer dans l’hystérie du vieillard sont extrêmement nombreux et variés. Ils peuvent atteindre la sensibilité sensitive et sensorielle sous forme d’anesthésie ou d’hypéresthésie; et la motilité sous forme de paralysie et de convulsions.-Ces divers phènomènes peuvent se grouper entre eux de façons extrêmement diverses. Les accidents se manifestent ordinairement sous formes de crises. Ces crises se répêtent toujours identiques à elles-mêmes ou au contraire, à chaque attaque, la maladie revêt une forme nouvelle.

L'état mental du malade est toujours altéré. Le plus souvent c’est la dépression qui domine, et, chaque fois que l’on interroge le malade, on provoque une crise de larmes. Convaincu qu’il ne ne guërira jamais, il est généralement anxieux, préoccupé de son état, s’étudiant sans cesse, attentif au moindre symptôme. Nous ajouterons,

sans y insister, que l’on trouve chez le vieillard les

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divers stigmates de la névrose : rétrécissement du champ visuel, troubles sensitifs, perte du réflexe pharyngien et

cornéen, zône hystèrogène.

Parallèle entre l’hystèrie du vieillard et l'hystèrie de l’adulle.

L'étude symptomatique que nous venons de faire de hystérie du vieillard démontre nettement à notre avis qu'il n’y a aucune différence entre les deux variètès d’hystérie et que l’hystérie du vieillard est tout à fait analogue à l’hystérie de ladulte.

De Fleury, dans sa thèse, soutient que lPhystèrie sénile se manifeste habituellement par un cortège de symptômes assez différents de ceux que l’on observe chez Padulte et semble admettre que l’hystérie du vieillard se caractérise surtout par des phénomênes douloureux, tandis que les convulsions ne seraient jamais observées.

L’étude de notre malade, les observations que nous publions plus loin démontrent au contraire que les attaques convulsives sont encore fréquentes et que le vieillard n’en est pas à Pabri.

Si l’on étudie en lui-même chacun des phénomènes névrosiques présentés par les vieillards, on se rend compte qu’ils présentent exactement tous les mêmes caractères que lorsqu'ils se manifestent chez l’adulte et qu’il est impossible de trouver dans aucun symptôme un caractère propre à l’une ou à l’autre varièté d’hystérique.

L'ensemble des phénomènes observés dans l’hystérie

sénile présente exactement le même aspect que chez la-

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dulte ; ce sont les même phènoménes, se produisant de la même manière, se groupant de la même façon, évoluant exactement suivant ia même règle. Il n’y a donc dans l’ensemble symptomatique, rien qui permette de séparer les deux variétés d’hystèrie l’une de l’autre. Enfin il n’existe aucun phénomène symptomatique qui appartienne en propre à l’une ou à l’autre forme. Tous les symptômes que nous avons décrits chez le vieillard se retrouvent chez l’hystèrique adulte. De même la plupart des symptomes de l’hystèrie ordinaire se montrent chez le vieillard.

En outre des symptômes les plus fréquents, paralysie, anesthésie, nous voyons encore chez le vieillard la maladie revêtir la forme de contracture localisée des machoires consécutive à une opération chirurgicale (1).

D'autre part, l’observation de Bonnemaison est des plus intéressantes. La chorée hystérique est une manifestation assez rare de la diathèse, même chez l’adulte. Le seul fait qu’on ait pu observer démontre à notre avis qu'il n’y à & priori aucune impossibilité à ce que toutes les manifestations hystériques de l’adulte, même les plus rares ne s’observent un jour ou l’autre chez le vieillard.

En somme il n’y à aucune différence entre l’hystérie de l’adulte et celle du vieillard. La maladie se traduit, quel que soit l’âge, exactement par les mêmes phènoménes. S'il semble que chez le vieillard les phénomènes pathologiques se présentent dans certains cas en appa-

rence plus atténués, cela tient sans doute comme l'avait