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Le spasme glosso-labié semble avoir diminué considérablement. La parole est devenue plus facile. Mais pas de changement sensible dans l’état de l'hémiplégie.

On l’examine à plusieurs reprises. Constatation de l’hémianesthésie sensitive qui va en diminuant, de l’hémianesthésie sensorielle. Rétrécissement du champ visuel. Dischromatopsie. A la Salpêtrière, il est atteint d’une bronchite, il en sort le 12 février

Entre à l'hôpital Necker pour la seconde fois, dans le service du D' Rendu. Diagnostic : bronchite chronique : emphysème pulmonaire. Puis reste à l’asile de convalescence de Vincennes du 41 au 25 mars. Il entreprend le métier de distribuer des pros-

pectus sur la voie publique. Il rentre à l'hôpital encore une fois.

A cette époque, il traîne encore la jambe gauche, ne peut se

servir de son bras.

C'est alors que le 17 juin 1889, en revenant de distribuer ses prospectus, il est pris pour la seconde fois d’une violente céphalalgie, sensation de boule avec constriction pharyngée et tombe sans connaissance. L'attaque d’apoplexte est encore cette fois précédée d'une sensation de boule qui remonte jusqu’au cou et l’étouffe. Aucun autre signe précurseur, l’ictus est subit. JL perd absolument conscience de ce qui se passe autour de lui. Puis reprend peu à peu connaissance. Il se réveille très abaltu, avec un sentiment de courbature générale, céphalée, sans aucun souvenir de ce qui s'était passé. Il n’aurait pas su qu'il était tombé dans la rue si on ne lui avait raconté. Il revient à lui sur un banc où les passants l’avaient transporté. Il était 5 h. 1/2 du soir, on lui dit que la perte de connaissance a duré 10 minutes

environ.

On le transporte chez lui, c'est le lendemain en se réveillant

qu’il s’apercut pour la première fois que la jambe et le bras sont

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LT AT ER animés d’un tremblement très rapide, continuel, pendant les mouvements volontaires et pendant le repos.

Pas d’aggravalion dans la paralysie, garde le lit pendant deux jours depuis son attaque, puis effrayé du tremblement de ses deux membres gauches, se décide à venir à l'hôpital.

Il entre à l’hôpital Saint-Antoine le 19 juin 1889.

Le nommé Grossetête (Adolphe), âgé de 54 ans, sculpteur sur bois, lit n° 34, salle Magendie, homme bien musclé, robuste.

On constate un état de faiblesse générale, air abattu.

Une hémiplégie gauche très prononcée, le bras gauche peut exéculer tous les mouvements, mais sans force, n'oppose aucune résistance aux mouvements passifs, pas plus à l’épaule, qu’aux muscles extenseurs et fléchisseurs, seul le poignet oppose une résistance un peu plus accentuée à la flexion et à la déflexion.

Dynanomètre à la pression. — Main gauche 30. Traction 20.

Main droite 80. Traction 30.

Membre inférieur gauche accomplit tous les mouvements, mais très faible, ne peut se tenir sur ce membre dans station verticale, cependant les forces y sont moins altérées qu’au membre supérieur.

Presque pas de force, de résistance aux mouvements passifs.

Hémianesthésie sensitive encore assez nette. Analgésie. Anesthésie thermique et sensitive, Hémianesthésie sensorielle. Surdité de l'oreille gauche. Abolition de la sensibilité gustative, du réflexe pharyngé. Dyschromatopsie. Amblyopie gauche. Rétrécissement du champ visuel bi-oculaire. Déviation de la langue du côté gau-

che. Spasme des muscles à gauche accentué quand Je malade rit.

Ovaralgie. Hypéresthésie sur trajet colonne cervico-dorsale, Zone sous-mammaire.

Tremblement des deux membres du côté gauche à l’état de repos comme pendant les mouvements volontaires.

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Tremblement extrêmement rapide, environ 250 par minute, à très petites amplitudes.

Réflexes rotuliens normaux des deux côtés.

Réflexe papillaire normal.

Perte complète du sens musculaire à gauche, au membre supérieur comme au membre inférieur, les yeux fermés le malade saisit la main de l'observateur et croit avoir pris la sienne, impossibilité de placer l'index sur un point déterminé du corps, idem, pour le membre inférieur.

Sensation de coton sous le pied gauche quand le malade marche. En marchant, il traîne la jambe gauche, le pied ne repose que sur la plante. Signe de Romberg.

Quand on le prie de faire volte-face rapidement, de tourner en cercle, l’ataxie des mouvements se manifeste, de même quand on lui fait fermer les yeux quand il marche.

Rôles de bronchite disséminés dans les deux poumons. Emphysème pulmonaire. Cœur normal.

20 mars. — L'hémiplégie reste dans le même état. Le tremblement paraît au contraire s'être accentué, on le provoque en donnant la plus légère émotion au malade, en le regardant par exemple : il suffit qu'il sente que l'attention de quelqu'un est fixée sur lui pour qu'immédiatement le tremblement s’accentue. L’ataxie paraît également faire Ges progrès. Les yeux fermés le malade ne peut marcher que très difficilement, en titubant et en faisant de grands écarts, il lance la jambe gauche en avant, très

haut, Signe de Romberg très manifeste.