AVANTAGES DE MON PROCÉDÉ OPÉRATOIRE

i° L’amputation du col ayant lieu dans le spéculum , on évitera les douleurs très-vives que causent les tractions qu’on est obligé d’exercer pour tirer la matrice au niveau de la vulve ;

2° On pourra toujours opérer, même dans les cas de ramollissement du col , m’ayant aucune transaction a exercer sur cet organe ;

3° Les contractions des ligamens et leur peu d’élasticité qui empêchent de tirer le col au dehors , ne feront pas renoncer a l’opération, pour avoir recours à l’application des caustiques ou autres moyens qui offrent si peu de chances de succès quand le mal est ancien ;

4° On aura moins à redouter les métrites qui peuvent résulter des manoeuvres violentes qu’on est obligé d’exercêr soit par des tractions , soit, comme le fcil M. Hatin, en

4° U F, LII Y STEKOTOMI E .

introduisant un instrument dans la cavité de l’utérus ;

5° Les parois du vagin, les grandes lèvres et toutes les parties voisines protégées par le spéculum y ne seront pas exposées à être blessées, si on n’est pas bien exercé à ces sortes d’opérations ;

6° Le prolapsus de la matrice qui résulte souvent des tractions exercées sur cet organe n’ayant pas lieu, la cicatrisation ne sera pas retardée par les froissemens répétés qu’éprouvera partie inférieure de ce viscère qui est dans un état de procidence insolite ;

7° L’operation , qui n’exige pas des aides intelligens et qui ne demande'pas beaucoup d’adresse de la part de l’opérateur, sera plus facile et plus prompte que d’après tous les autres procédés ; on emportera complètement et d’un seul coup les parties malades explorées au moyen du spéculum et du miroir concave , sans craindre de voir se renouveler l’accident qui est arrivé dernièrement a un professeur de l’école ; lorsque la moitié du col fut coupée, la matrice qu’on avait, avec beaucoup de peine, tirée au

DE l’hYSTÉROTOMIE. 4t

dehors, rentra dans le vagin, sans qu’il fût possible de la saisir de nouveau pour terminer l’opération dont les suites ont été si funestes que la malade a succombé peu de jours après.

Si l’on m’objecte que V hystérotome ne peut faire que des sections horizontales et jamais obliques, je répondrai que les ulcères cancéreux de la matrice se trouvant presque toujours autour du museau de tanche et rarement d’un seul^côté du col , les sections horizontales sont celles qu’il faut pratiquer dans le plus grand nombre de cas. D’ailleurs, si le mal s’étendait en avant seulement sur les cotés , j’emploierais la lame dont le célèbre et savant professeur M. Dupuytren a bien voulu me donner l’idée. Cette lame , qui est placée obliquement sur V hystérotome, coupe en cône rentrant le col de la matrice, et emporte ainsi les ulcères latéraux. Cette section est plus convenable pour la cicatrisation, que la section en biseau (i), qui ne peut offrir

(i) Je viens de modifier mon hjsiérotome de manière à pouvoir couper en biseau d’un seul côté du col , à la hauteur qu’on le desire. Cette modification