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cinations ant-typhoïdiques par vole hypodermique sals aucun accident. En collaboration avec MM. G: Blanc et J. Abousselam, il a effectué également des essais de vaccinations par voie buccale sur l'ensemble de la popurlation de 3 villages où sévissait une épidémie le typhoïde. Sur 3.440 vaccinés par ce procédé, on à constaté seulement » fièvres typhoïdes post-vaccinales, toutes survenues durant la période négative.

IL serait à souhaiter que de nouvelles observations viennent consolider «et contirmer toute la valeur de ces statistiques. En tous cas, lorsque l'on à affaire à un organisme affaibli ou débilité, il est certainement plus prudent d'employer d'ores et déjà cetle méthode de vaccination par voie buccale et il serait même à conseiller pour éviter tous les accidents possibles consécutifs à la vaccination sous-cutanée, de prescrire toujours l'absorption d'entero-vaccins avant l'introduclion sous la peau des vaccins T. A. B. Notre Maître, M. Laubrv, nous à toujours conseillé cette façon de procéder et, en prenant cette précaution, nous n'avons Jamais eu à enregistrer d'accidents vaccimaux.

TPour terminer cette étude sur l'entero-vaccination disons, en quelques mots, comment l'on doit procéder pour ce mode de vaccination.

Le sujet à vacciner doit prendre à jeun le matin, pendant 3 jours de suite, à une heure d'intervalle, 2 comprimés: le premier contient 20 centigr. de bile rendue pâteuse par dessicalion et enrôbée dans du gluten: le deuxième contient 5 centigr. de germes

Lyphiques et para-typhiques tués par éhauffage à 65°

desséchés dans le vide et égalenient. enrôhés dans du gluten. L'Immunité apparaît dès le: troisième et "quatrième jour: et aucune contre-indication n'existe pour mode d'immunisation. |

Il est évident qu'il est difficile de contrôler sur l'homme la valeur de cette vaccination par voie digestive. M. le Professeur Achard et son assistant S. Bloch, ont recherché chez les vaccinés les modifications humorales consécutives. Ces auteurs ont pu généralement obtenir tardivement une réaction de fixation positive, démontrant bien la formation des sensihilisatrices, mais là recherche des agglutinines a toujours donné des ‘résultats négatifs. Mais, l'importance que lon doit attacher à la formation des anticorps dans une immunité qui doit être purement locale, est d'après ce que nous avons vu bien minime. Aussi, à notre avis, seule la longue pratique de la vaccination par voie digestive, pourra confirmer la valeur de cette méthoile.

Les travaux de Sanarelli, Besredka, Cantacuzène et Marie nous ont appris à connaître l’enterotrépisme des vibrions cholériques : injectés sous la peau ou en n'importe quel point de l'organisme, ces microbes se portent rapidement sur les parois intestinales et principalement sur la muqueuse du Jejunum où s'exerce une vibriolvse intense. Si l’on injecte à un lapin ou a un cobaye, dans les veines, dans le péritoine ou sous la peau, une dose mortelle de vibrions cholériques, on est frappé à l’autopsie de lanimal par l'intensité des lésions intestinales. Si la dose injectée n'a pas été mortelle à bref délai, 1 Æst impossible de retrouver dès la douzième heure des

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vibrioné dans le sang: tous sont-allés se fixer sur l'intestin.: Par contre, l'introduction per os, de vibrions virulents est sans aucune action sur l'organisme. Îl faudraït, pour obtenir une intoxication, neutraliser l'acidité gastrique et immobihiser les anses intestinales, par de loprum, ou bien encore avoir recours à un lapin à la mamelle qui n’a pas encore de flore intestmale antagoniste. (Metchnikoff).