XIII. — OBSERVATION DE P. RUDAUX

Rétention d'urine chez un nouveau-né du sexe féminin. Compression de l’urèthre par une accumulation de mucus dans le vagin.

(Annales de gynécologie, page 746)

Fille de 3.500 grammes.

Le lendemain de la naissance, on n'avait encore constaté aucune trace d'urine dans les couches.

Véritables spasmes semblant correspondre à des efforts de mictions faits par l'enfant à différents moments de la journée. Chacune de ces crises s’accompagnait d’agitation et de gêne respiratoire, le facies s’altérait et devenait violacé.

A l'inspection, je constatais un très léger œdème suspubien et une certaine tension de toute la région hypogastrique. Au niveau des organes génitaux externes, j’aperçois une saillie grosse comme un pois, qui fait hernie entre les petites lèvres, et qui est constituée par l'hymen refoulé en avant.

La consistance est molle, maïs légèrement tendue ; en la saisissant entre un index placé à la partie supérieure de la vulve, et l’autre index déprimant la région périnéale, je fais sortir par la pression du mucus épais, presque pulpeux.

L'orifice hyménéal à des dimensions restreintes, j1l admetlait à peine la tête d'une épingle. Je cathétérise cet orifice avec un gros crin de Florence plié en deux, en me servant de l’anse du crin. Je puis ainsi dilacérer le mucus

Contenu dans le vagin et en ramener une assez grande quantité au dehors, en faisant un véritable écouvillonnage.

L’hymen se détend peu à peu et la saillie fond sous les yeux, à mesure que le mucus est chassé au dehors par des pressions faites de bas en haut sur la région anopérinéale.

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Le vagin paraissait à peu près vide ; j'introduisis alors l’anse d'un autre crin de Florence dans le méat, d’où sortirent d'abord un peu de mucus et, brusquement, un flot d'urine foncée qui fut projeté à grande distance, prouvant ainsi qu’elle était retenue sous pression dans la vessie. A partir de ce moment, tout phénomène nerveux disparut et, pendant la nuit, il y eut des mictions spontanées ; des compresses humides chaudes avaient été appliquées sur les régions sous-ombilicales et vulvaires.

Le lendemain matin, l'œdème sus-pubien n'existait plus, le ventre avait une consistance normale et l'enfant se développe régulièrement.

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