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Le rhumatisme une fois déclenché, va évoluer pour son propre compte, indépendamment, semble-t-il, du germe ou du poison qui en a été la cause. Dans bien des cas, cette cause semble même minime et disproportionnée à l’importance des lésions qu’elle a entraînées.

Depuis vingt ans, on a tendance à accorder dans la pathogénie des rhumatismes chroniques une part importante aux phénomènes d’anaphylaxie, d’allergie, de sensibilisation aux protéines. Cette conception apporte une explication satisfaisante qui s’appliquerait aussi bien aux facteurs infectieux que toxiques. « Une articu-

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lation une fois touchée par une maladie donnée, peut guérir, tout en restant sensibilisée, non seulement visà-vis du même agent morbide, mais de beaucoup d’autres. » (Coste, Forestier, Lacapère.)

En résumé, il semble que même dans les conditions physiologiques, la synoviale retienne des poisons divers, d’origine microbienne ou cellulaire, ces poisons étant modifiés, puis résorbés, à mesure que le liquide synovial se renouvelle, à condition que les fonctions de la synoviale soient intactes. L'influence du mouvement sur ces échanges est indiscutable.

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