C) EXTRÉMITÉS OSSEUSES

Dans les formes inflammatoires, il y a rarement modification de la forme des extrémités articulaires. Ce qu’on peut noter, et cela très précocement, c’est une décalcification plus ou moins marquée des épiphyses. Une telle déminéralisation est compatible avec l’intégrité du fonctionnement articulaire. Elle n’est pas un facteur d’impotence.

Dans les formes dégénératives l'érosion du cartilage met l’os à nu. L’épiphyse s’hypertrophie ; la radio montre une décalcification souvent notable, et une prolifération ostéophytique à l’insertion de la synoviale.

Si le malade a continué à mouvoir son articulation, los acquiert par le frottement des surfaces un haut degré de poli : il s’éburne. Des mouvements étendus peuvent alors être conservés, malgré des lésions radiologiques importantes.

Si les mouvements ont été interrompus, les surfaces en présence deviennent rugueuses, elles peuvent même

OATEE

se pénétrer réciproquement et tout mouvement devient impossible. Dans tous les cas, l’aboutissement des lésions articulaires est une impotence accentuée.