Impotence par lésions des tissus fibreux

Les tissus fibreux qui entourent l’articulation demeurent rarement indemnes au cours des arthrites inflammaltoires. En même temps que la synoviale prolifère et envoie des prolongements fibreux dans l’intérieur de la jointure, la capsule et les ligaments sont. le siège d’une transformation parallèle, qui est probablement aussi de nature inflammatoire. Il se produit une rétraction cicatricielle des trousseaux fibreux normaux, et une apparition de formations fibreuses nouvelles qui enserrent l’articulation, déterminent un contact intime des surfaces et limitent les mouvements.

Les aponévroses, les tendons juxta-articulaires peuvent être le siège des mêmes phénomènes, et ces rétractions entraînent le plus souvent des positions vicieuses de l'articulation. C’est ainsi qu’une flexion irréductible du coude peut être la conséquence d’une rétraction de l'expansion aponévrotique du biceps.

Ces rétractions et ces adhérences sont invisibles à la radio. Elles ne s’accompagnent pas, en général, sur les clichés, de lésions des surfaces articulaires.

Thomson et Gordon pensent que « la présence d’un poison en circulation dans le sang est la condition sine qua non de la fibrosite ».

Cette localisation du rhumatisme au tissu fibreux n’a pas, semble-t-il, de pathogénie particulière. Il s’agit. presque toujours d’une forme infectieuse, Le terme en