DEN
est une pseudo-ankylose, dont le diagnostic avec l’ankylose vraie ne peut souvent être fait que par la radio.
Un exemple cisssique de cette forme d’impotence par atteinte des tissus fibreux est la péri-arthrite scapulohumérale : ce que Jaccoud décrivait sous le nom de rhumatisme fibreux. Elle se présente avec tous les signes de l’arthrite : douleurs, atrophie musculaire, gêne fonctionnelle. Mais la radio ne montre aucune lésion. L’impotence est due à la formation de brides cicatricielles fibreuses entre tête humérale et capsule d’une part, omoplate et voûte acromia-coracoidienne d’autre part.
Cette forme semble souvent coïncider avec un terrain tuberculeux. De ces périarthrites fibreuses, il faut rapprocher la rétraction de l’aponévrose palmaïre, que nous avons souvent vue survenir en même temps chez un même sujet.
Dans les rhumatismes dégénératifs, les lésions des tissus fibreux sont rares. L’arthrite déformante de la colonne vertébrale cependant, s’accompagne d’une calcification des ligaments intervertébraux qui limite les mouvements et peut réaliser une ankylose.