SN ARS

ser, et en opposition avec ce qui précède, on pourrait également par des exemples malgré tout relativement rares, prétendre tout aussi justement qu'il est des incontinences rebelles à toute thérapeutique.

Il est difficile de faire un classement des modes de traitement employés en les basant sur la pathogénie. Aussi est-il plus simple de les grouper selon leur analogie et nous distinguerons avec Lierre :

1° Des moyens médicaux ;

sanglants ;

2° Des moyens chirurgicaux

non sanglants ;

3° Des moyens mécaniques ;

& Des moyens électro-thérapiques;

5° Des moyens hygiéniques ;

6° Des moyens psychiques; en ajoutant dans un paragraphe spécial les injections dans

l’espace rétro-rectal, selon la méthode de Jaboulay.

1° Moyens médicaux

Les médicaments employés dans l’incontinence d’urines sont nombreux ; les uns agissent comme anti-spasmodiques, les autres comme excitants du système nervo-moteur.

A.— Médication antispasmodique.— Belladone. — C'est a médication tant préconisée par Trousseau et demeurée depuis classique dans le traitement de l’incontinence. Trousseau donnait la belladone à raison d’une pilule de 4 centigramme d’extrait le soir, avant le coucher, et en augmentant progressivement les doses jusqu’à 10, 15 et même

parfois 20 centigrammes, Même en cas de guérison