I. Virchows Archw,y vol. GLX

une pneumonie. On a alors la phtisie aiguë pneumonique , Celle-ci n'envahit d'ordinaire qu'un seul poumon, et seulement quelques lobules d'un seul lobe, ou un lobe entier. Elle est plus fréquente à droite qu'à gauche et à la base qu'au sommet Elle peut être « suspendue » entre deux moitiés de poumon sain. (Voir Planche IX.)

Dans la partie atteinte, on trouve les alvéoles oblitérés par une masse caséeuse ayant la couleur et l'aspect du fcomage de Roquefort. Autour des foyers caséeux le tissu est infiltré de matière translucide grise

Fig. lo. — Granulie pulmonaire. Cellule géante. (Imm. — , oc. comp. 6, Zeiss).

(infiUralion grise de Laennec), souvent gélatineuse {infiltration gélatiniforme de LAE^iNEc), sur laquelle tranchent de petites masses opaques, blanc jaunâtre, qui représentent une étape vers la dégénérescence caséeuse.

Autour des îlots de pneumonie, le poumon est plus ou moins congestionné, infiltré et emphysémateux. Ces altérations se retrouvent sur la plèvre au même niveau.

On admet généralement aujourd'hui avec Granciier, Hutinel, Avi- RAGNET, MosNY, ctc, quc la phlisie aiguë pneumonique est déterminée par une infection mixte du bacille tuberculeux et du pneumocoque ou du streptocoque. L'infection secondaire pyogène, venant se greffer sur un foyer tuberculeux pulmonaire récent e^ en évolution, provoquerait l'infiltration en masse du tissu hépatisé par une véritable culture de bacilles.

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^4. CALMETTE. La Tuberculose.