LOCALISATIONS OSSEUSES ET ARTICULAIRES DU BACILLE TUBERCULEUX

La tuberculose osseuse s'observe à tous les âges. Chez le nourrisson et chez le vieillard elle est cependant exceptionnelle. C'est surtout à partir de la troisième et jusqu'à la quinzième année qu'elle devient fréquente.

En étudiant les antécédents des malades^ on constate presque toujours que la localisation tuberculeuse osseuse ou articulaire est l'aboutissant d'une maladie générale : elle s'est produite après une infection bacillémique ordinairement méconnue et étiquetée grippe, fièvre muqueuse anormale ou embarras gastrique à forme lente, etc. (Calvé) *.

On la voit survenir le plus souvent chez des sujets qui ont vécu en contact avec des tuberculeux ; cependant elle apparaît parfois chez d'autres qui ne semblent pas avoir été exposés à des causes de contaminations fréquentes, mais qui ont été alimentés accidentellement avec des laits suspects.

En Angleterre, Nathan Raw [de Liverpoot) croit avoir pu démontrer que la plupart des cas de tuberculose osseuse ou articulaire, au moins dans l'enfance, seraient dus à l'infection par le lait et que les bacilles qui les produisent seraient presque toujours d'origine bovine. C'est aussi l'opinion de John Fraser ^ (d* Edimbourg) qui a réuni l'histoire de 70 malades. 52 d'entre eux ne présentaient aucun antécédent tuberculeux et ne vivaient pas avec des tuberculeux. Or, pour 43, il s'agis sait de bacilles bovins et pour 9 seulement de bacilles humains (17 p. 100).