OSSEUSES

Le même expérimentateur a cherché à préciser le rôle des associations microbiennes dans la tuberculose chirurgicale. On savait en elTet que les foyers tuberculeux, suivant qu'ils sont ouverts ou fermés, ont un pronostic très différent, et que si les foyers fermés ne renferment généralement que du bacille tuberculeux, il arrive qu'ils sont parfois infectés de streptocoques (V. Brunn),

Dans le pus prélevé sur 44 malades du service de Laisnelongue, et porteurs d'abcès froids ouverts, Petroff * trouva 25 fois du staphylocoque, i8 fois du streptocoque, 8 fois des bacilles pseudo-diphtériques, 4 fois du pyocyanique, 2 fois du tétragène, i fois du bacterium coli, et plusieurs autres espèces saprophytes indéterminées.

Par contre, sur 67 malades dont les abcès étaient fermés, 49 fois l'ensemencement du pus ne donna lieu à aucun développement. Dans les 8 autres cas on obtint des cultures de staphylocoque blanc ( 3 fois), de streptocoque (2 fois) et d'autres saprophytes (3 fois), lesquelles étaient vraisemblablement des impuretés provenant de ce que les abcès, a voisinaient des trajets fistuleux.

En pratiquant l'infection artificielle des articulations du genou chez des lapins, d'abord avec des bacilles tuberculeux, puis avec d'autres microbes pyogènes provenant de l'ensemencement de produits tuberculeux humains, Petroff put se convaincre que les foyers de granulations et de destructions étaient toujours bien plus considérables dans les articulations infectées secondairement que dans celles qui étaient restées purement tuberculeuses. Les cartilages et les épiphyses osseuses faisant partie des articulations à infection double étaient attaquées par

I. Annales de rinsiUal Pasteur, 1904, p. 690. ^à.Cenlralblf.Bakt. ReJ., vol. XXXIV, p. 54.