Société de biologie^ 1909, p. 8o3 ; 1913, p

11. Bulletin d'études scientifiques sur la tuberculose, nor. 191 2,

LA BACILLÉMIE TUBERCVLEISE 223

Dans ces quatre derniers cas il s'agissait d'nne méningite chez un tuberculeux chronique, de deux granulies et d'une phtisie pulmonaire avec cavernes. Mais il importe d'observer que la technique utilisée par ces expérimentateurs pour la récolte du sang est critiquable : on recueillait ce liquide en trop petite quantité (12 à i5 ce. seulement) dans des tubes paraflBnés pour éviter sa coagulation ; on le centrifugeait et on inoculait séparément, sous la peau d'un cobaye, le plasma tout entier, et les globules sous la peau d'un second animal.

Aux Etals-Unis, Janb L. Berry * obtient, sur 5i malades examines, des résultats entièrement négatifs.

RiBT, Arma?îd Deulle et Lévt Bauul ^ ont également recherché la bacillémie chez 5o tuberculeux et n'ont trouvé que trois fois un résultat positif à l'examen direct ; encore ceux-ci ne purent-ils être confirmés que pour deux malades par l'inoculation au cobaye. Mais là aussi on peut objecter que les auteurs n'inoculaient à leurs aainuiux de contrôle que 6 à 7 ce. de sang complet, ce qui esta la Cois insuffisant et dangereux : insuffisant, parce que le nombre de microbes contenus dans une si faible proportion de la masse sanguine d'un komxne peut être extrêmement minime ou nul, en tout cas si réduit qa*ii est incapable de donner au cobaye ime tuberculose évoluant oi quelques semaines ; dangereux, parce que le sang ou le sérum kumain non chauffé est, par lui-même, toxique pour le cobaye à la dbee de 8 ce. environ. Les mêmes critiques doivent s*appliquer aux recherches antérieures de P. NoeécouRT et Darré sur la bacillémie tnbeiculeuse des enfants. Quatre fois seulement sur ko malades ils purent obtenir un résultat positif par l'inoculation intrapéritonéale au cobaye de 3 ce, 3 ce. 5, 5, 6 et 7 ce. de sang prélevé dans la veine du pli du coude ou recueilli au moyen de sangsues. Il s'agissait de quatre cas de tuberculoses aiguës, dont un se rapportait à une fillette de i4 ans qui, après avoir fait de Tadénopathie Irachéo-bronchique latente, présenta une baciUémie à localisations multiples avec arthropalhies, endocardite, congestion pleuro-pulmonaire et dont la guérison fut complète.

Des observations de ce genre, également terminées par la guérison, alors que le bacille tuberculeux avait été mis en évidence dans le sang, ne sont d'ailleurs plus rares aujourd'hui. E. AcssET-et M. Breton •* en ont réuni plusieurs. Elles se multiplieront sans doute lorsque les expérimentateurs s'astreindront à employer, pour la recherche des bacilles, une tedinique plus satisfaisante et lorsque les cliniciens seront mieux avertis des signes par lesquels la bacillémie peut se manifester.

Gi*âce à une ingénieuse technique permettant de réaliser la transfusion directe du sang d'un cobaye tuberculeux à un cobaye sain, L. Massol