I. Tab, Arbeit, a. d. K, Gesundh

a. Joum. oflhe Americ. Med. Associât,, LVI, p. iSaa, 191 1, et Stud, research lab. De/). o///ea///i., New-York, vol. IV, 64.1908-1909. 3, Revue suisse de médecine, XIV, 4 avril 191 4.

élaient parfaitement bien portants, buvait tous lès jours chez un paysan voisin un ou deux verres de lait cru. Malheureusement les renseignements recueillis chez ce paysan ne furent d'aucune utilité, parce que ses vaches avaient changé de propriétaire.

A.ï-F. Hess a réuni les observations de 44 cas d'infection bovine des ganglions méséntériques, dont ^i chez des enfants. L'un de ces cas, publié dans le Médical report du comté d'Aberdeen, hii fut envoyé par J^ M. Adams et mérite d'être rapporté :

Un domestique de ferme, qui avait trois filles âgées de 9, 6 et 4 ans, perdit Taînée le 7 janvier 1907 de méningite. Le 18 mars suivant, la plus jeune mourut ; Tautopsie montra des lésions de tuberculose méninge et des ganglions mésentériques. Il y avait des bacilles dans le liquide cérébro-spinal. Pas de tuberculose chez le père ni la mère. Le lait bu par ces enfants provenait d'une même vache qui avait de la tuberculose de la mamelle. Celle-ci fut tuée et trouvée atteinte de tuberculose généralisée. Des cultures faites par J. Milner Adams à l'Université d'Aberdeen, avec le liquide cérébro-spinal de l'enfant, avec le lait de la vache et avec ses glandes mésentériques, donnèrent toutes le type bovin caractéristique (culture et virulence pour le lapin).

Ce fait, bien étudié, montre, mieux encore que tous ceux qui précèdent, que s'il y a lieu de réagir dans une certaine mesure contre les craintes exagérées de diffusion delà tuberculose bovine à Thomme par les bacilles que renferme fréquemment le lait de vache, on doit considérer comme dangereuse, surtout pour les jeunes enfants, t ingestion répétée des laits crus riches en bacilles.

On ne saurait donc qu'approuver toutes les mesures tendant à ce qu'il ne soit livré à la consommation, — surtout dans les maternités, crèches, institutions d'enseignement ou d'assistance, et établissements publics de tous ordres, — que des laits pasteurisés, bouillis ou stérilisés, ou des laits crus provenant d'étables dont toutes les vaches soient périodiquement tuberculinées et soumises à la surveillance administrative.

Les produits dérivés du lait, crème, beurre et fromages, devraient également faire l'objet des mêmes mesures. Il est établi en effet par les recherches de Scuroeder et Cotton ^ du a Bureau of animal industry » de Washington, par celles de Herr et Beninde 2, de Bang, de RoTH, de A. OsTERMANN ct d'autres expérimentateurs, que les bacilles tuberculeux contenus dans le lait adhèrent aux globules graisseux et se réunissent surtout dans la crème, où on les retrouve en grand nombre (parfois jusqu'à 100 bacilles par gramme de crème).

Pourtant, dans son rapport annuel de 1907, le secrétaire de l'agri-

I. C/, S. Dep.of Agriculture, cire, 27, 1908, 4 avril, a. Zeilsch. /. Hygiène, XXXVIII. p. 180.

culture des Etats-Unis indique que Texamen du sédiment des centrifugeuses des crémeries publiques du pays a démontré )a présence du bacille tuberculeux dans 26 p . 100 des échantillons.

BnoERS ^ a vu que ces bacilles restent Avivants et virulenls dans le beurre pendant trois semaines et F. C. Habrison ^ a trouyé.qit^ils.ne perdent leur vitalité dans le fromage d'Emmenibal, fabriqué en Suisse^ qu'entre le 35* et le 4o* jour.

Kankaanpâa ^, sur cinquante fromages fabriqués avec du kit da vaches tuberculeuses, a observé 7 fois la présence des bacilles. Parmi lesfromages achetés sur le marché, le plus ancien contenant des baciHe& tubercukux était fabriqué depuis 200 jours*

En infectant artiGciellement des fromages, on a constaté que la virulence des germes y diminue avec le temps. En effet, cinquante jours^ après, on pouvait encore tuberculiser des cobayes par injection du fromage infecté ; mais, 68 jours plus tard, cela n'était plus possible. Toutefois la durée de la virulence, comme celle de la suivie, semblent être différentes suivant les espèces de fromages considérées.

D'après Morgerroth ^ la margarine elle-même ne serait pas exempte de bacilles tuberculeux, car ce produit est préparé en grande partier avec les graisses des mésentères et dumédiastin, chauffées seulement à 45** et pétries ensuite dans du lait. Il serait donc indiqué de n'utiUso^ pour sa fabrication que le suif d'animaux indemnes de tuberculose.

I. Zeiluh, f. Tuberculose^ roi, X, n^S. a* Annuaire agricole de la Suisse^ 1902.