Société de biologie, 22 avril

COSTAMINATiON DE L'HOMME 311

La réponse à ceite- grave question ne pouvait être fournie que par une enquête aussi ëlendne que possible permettant d'établir quelle est la proportion des cas de tuberculose bovine chez les enfants.

Or, nous avons vu, au commencement de ce chapitre, que cette proportion, bien que relativement minime, n'est cependant pas négligeable- puisque au-dessous de l'âge de 5 ans elle s*élève au chîflfre de 6 à lo o/o d après W. Park., et qu*elle paraît môme plus grande encore dans certains pays comme l'Angleterre et Tlrlande (Sh. DELÉPiifE) ', où l'usage du lait cru est très répandu.

Elle devrait être beaucoup plus grande si Ton considère combien est fréquente la présence de bacilles tuberculeux authentiques dans les laits du commerce. A Manchester, par exemple, parmi les échantillons prélevés sur les marchés publics, la proportion de ceux qui contenaient des bacilles a varié depuis 1898, suivant les années, de 5,5 à 17,6 0/0 d'après Su. DeLépriE.

En 1897, à Liverpool, sur i44 échantillons, 2,8 0/0 seulement étaient infectés. Le pourcentage est d'ailleurs très variable, ainsi que l'indiquent les relevés suivants :

Londres. aa p. 100 {Mac Fadyeaa).

Edimbourg 30 — (Philip Milchell).

Sheffield io,4 — '

Birmingham 7,3 —

New-York ( 1 9 1 o) . . . 16,0 —

Washington 7,0 — (Bureau of animal industry).

Chicago (19 10) . ... . 10,5 — (Tonnens).

Berlia i4 à3o — (Pétri, B^, Rabi no witsch).

Leipzig (1908) . . - . 10.5 —

Lauteribaî in Harz . . a.5S —

Milan a,oo —

A Berne, Tuôni ^ trouve, sur 212 échantillons, 17, soit 8 0/0, de laits bacillifères. De ces 212 échantillons, i55 provenaient de producteurs isolés et 57 de laiteries où sont mélangés les produits de plusieurs fermes. La proportion des laits infectés était de 9, soit 5,8 0/0 pour les premiers et de 8, soit i4,o3 0/0 pour les seconds.

Si Ton établit une comparaison entre le nombre souvent énornoe d'écbantilbns de laits du commerce que Ton trouve infectés de bacilles tuberculeux dans les grandes villes et la proportion des cas d'infection humaine d'origine sûrement ou probablement bovine, on est obligé de reconnaître que la consommation de ces laits est loin d'être aussi périlleuse qu'on eût pu le craindre. Les recherches faites de igoS à 1909 en Allemagne par l'Office sanitaire impérial et qui ont été publiées par

I, Congrès du « Boyal Instiiule of Publie Health », Paris, 1913. a. Centralbl. f. Bakt., Orig. 1914, ^ot. LXXIV, p. 11.

A. WEBEa * sont très démonstratives à cet égard. Elles ont porté sur 619 personnes, dont 284 enfants et 335 adultes. Or, parmi ces personnes, i5i enfants et 200 adultes avaient absorbé régulièrement, pendant des périodes plus ou moins longues, du lait cru de vaches chez lesquelles on constata l'existence de lésions mammaires tuberculeuses. Deux sujets seulement, d'ailleurs en bas âge et appartenant à deux familles différentes, furent trouvés porteurs de ganglions tuberculeux cervicaux à évolution bénigne. Dans ces deux cas, il s'agissait d'une mammite très grave englobant la totalité de la mamelle ; et les autres personnes qui avaient bu le même lait, également cru^ dont 8 enfants ftgés de 3 à 12 ans, se portaient parfaitement bien. A. Weber crut devoir en conclure que — comme Tout du reste soutenu récemment Flugge et OsTERMANN, — pour quUj ail infection il faut absorption fréquemment répétée dune quantité considérable de bacilles bovins, condition qui ne se réalise guère pour le lait du commerce, lequel représente généralement un mélange des produits d'un grand nombre de vaches.

A New- York, Alfred F. Hess ^ a entrepris une enquête analogue. Il s'est proposé tout d'abord de déterminer le pourcentage des laits bacîllifères vendus par les marchands et, sur 107 échantillons prélevés par lui, il en a trouvé 19, dont i5 provenaient de la même ferme, soit 16 0/0.

Dix de ces vendeurs de lait bacillifère avaient ensemble 18 enfants qui buvaient du lait cru provenant de chez eux ; 9 étaient âgés de moins de 2 ans, 8 de 2 à 5 ans et un seul avait plus de 5 ans. Ces enfants furent tous suivis et examinés attentivement pendant une année, puis soumis à Tophtalmo-réaction tuberculinique. Quatre ont fourni une réaction positive, mais ne présentaient aucun signe clinique de tuberculose, sauf une fillette de deux ans qui absorbait chaque jour un demilitre du lait le plus infecté. Celle-ci eut une adénite cervicale qu'on dut inciser dans un dispensaire. Aucun membre de sa famille n'était suspect.

Beitz&e (de Lausanne) ^ a rapporté l'histoire d*Un enfant de i4 ans à l'autopsie duquel on trouva, outre des lésions ganglionnaires mésentériques et rétropéritonéales caséifiées, une tuberculose péritonéale rappelant la maladie perlée des bovidés, une tuberculose de la rate, des ulcérations intestinales et des tubercules caséeux dans les poumons. Les produits inoculés se montrèrent très virulents pour le lapin et le cobaye. Il y avait donc de fortes présomptions pour qu'il s'agisse d'une infection d'origine bovine, ce à quoi tendait d'ailleurs l'enquête effectuée dans la famille. Cet enfant, dont les parents et les huits frères et sœurs