Archives de parcuitologie, 10 mai

BACILLES ACIDO-RÉSISTAKTS PSEIDO OU PARATIBERCULEUX 343

découvert par Hansen, le bacille de V entérite des bovidés de Johne, celui de la lèpre des rats de Stéphanski.

La très grande majorité des autres est essentiellement saprophyte. Ils jouent vraisemblablement un rôle important dans la désintégration des matières grasses. Mais certains de ces derniers sont peut-être également susceptibles de devenir pathogènes. Du moins on en rencontre dans des lésions à la formation desquelles ils ne paraissent pas étrangers, dans certains abcès par exemple, et lorsqu'on les inocule aux animaux en cultures pures, il en est qui produisent des désordres locaux consistant en inflammations exsudatives avec ou sans formation de fausses membranes ou de nodules, parfois caséeux, ordinairement dépourvus de cellules géantes et n'ayant aucune tendance à la généralisation.

La plupart de ces germes sont aisément cultiNubles. Presque tous poussent rapidement, — parfois en quelques heures — sur les milieux usuels, à des températures variant de i5 à 38°. .

Sur la gélose peptonée, glycérinée ou non, sur la pomme de terre, sur le bouillon gélatine, sur la carotte, sur la betterave, les cultures se développent avec exubérance en couches épaisses, ridées, sèches ou grasses. Sur les milieux liquides, elles forment un voile de surface plus ou moins ridé, épais, et un dépôt. Elles ne coagulent pas le lait, ne liquéfient pas la gélatine. Quelques-unes dégagent une odeur ammoniacale; d'autres forment un peu d'indol.

Presque toutes présentent une coloration variant du jaune au rouge brique. La production des pigments est favorisée, d'après Tuévenot ^ par le glucose et la mannite ; par la glycérine d'après P. Courmont.

Ces microbes sont tous immobiles; ils prennent le Gram ; ils résistent plus ou moins à la décoloration par les acides ou par immersion dans Teau bouillante (2 minutes à 2 minutes 1/2, G. Gaiu) et leurs formes sont tantôt identiques à celles du véritable bacille tuberculeux, tantôt plus épaisses, trapues, courtes, ou au contraire longues, ramifiées, parfois rayonnées ou en massues comme VActynomyces.

Ils doivent leur acido-résistance aux acides gras et à la cire qui entrent dans la constitution de leur protoplasme comme dans celle du bacille de Koch.

A. — CARACTÈRES PARTICULIERS DES PRINCIPALES VARIÉTÉS DE BACILLES PARATUBERCULEUX.

lo Bacilles acido-résistants rencontrés chez V homme sain.

Les plus communs sont ceux du smecjma, qui seraient cultivables, d'après Moelllr, sur le sérum humain ; puis ceux trouvés par RablnowiTSCH dans la gangrène pulmonaire; par Laabs, puis par Kaulinski sur les muqueuses nasales, dans les comédons, dans les glandes sudoripares

i. Société de biologie, aSjuil. 1906,9.233.

l'iîIFECTIO» bacillaire 3 2 *

des pieds; par Bienstock et Gottstein dans le cérumen de Foreille.

Ces bacilles ne sont pas pathogènes pour les lapins ni pour les souris,

mais ils peuvent, par inoculation intrapéritonéale, produire chez le

cobaye des lésions d'inflammation exsudative avec formation de fausses

Fig. a5. — Bacilles acido-résistants des matières fécales de Bovidé.

(Imm. —, oc. corap. 6 Rcichert.; lo

membranes ou de nodules granuleux au niveau de la rate et du foie, avec engorgement ganglionnaire. On ne trouve pas de cellules géantes.

2^ Bacilles acido résistants du soif des eaux d'égout et des excréments (fig. 25).

Le Thimolhcebacillus ou bacille de la Jléole de Moeller ^ dont il existe deux variétés, et le Mistbacillus ou bacille du fiirmeî\ isolé par le même savant, sont les plus intéressants de cette catégorie.

Le bacille de la fléole, obtenu en ensemençant sur des plaques d*agar glycérine des graminées de prairies (principalement des tiges et des épis Ae Jléole) macérées à l'éluve à 87° dans Teau stérile pendant huit à quatorze jours, fournit des cultures ridées, écailleuses, boursouflées et d'un blanc grisâtre ou rougoâtre sur pomme de terre glycérinée ou sur gélose. Inoculé dans la cavité périlonéale du cobaye, il tue parfois cet

I. Dentsch. med. Hoc/i., 1898, p. 876 ; 1902, p 4G6 et 718 ; Cenlralbl. f. Bakt , vol. XXX, 1901. p. 5i3.

BACILLES ACIDO'HÉSISTANTS PSEVDO OU PARATUBERCULEUX 345

animal en un ou deux jours et l'on trouve alors des bacilles dans le sang. D'autres fois le cobaye maigrit et meurt au bout de cinq à six semaines. Il montre à l'autopsie quelques nodules blanchâtres sur le péritoine, des fausses membranes adhérentes aux anses intestinales, à Tépiploon, au mésentère, des capsules surrénales volumineuses et rouges, quelquefois des nodules et des cavernes dans les poumons. Autour de ces cavernes, on voit des formations ressemblant à des cellules géantes, entourées de tissu fibreux. Les granulations sont constituées par des cellules épithélioïdesà noyau vésiculeux entourées d'un anneau de lymphocytes. Entre ces granulations et à leur intérieur on trouve des bacilles de la fléole plus ou moins ramifiés, avec des ampoules terminales disposées parfois en étoile.

Injecté dans les veines, chez le lapin, ce bacille produit souvent des lésions qui ressemblent étrangement à la tuberculose : cellules géantes, cellules épithélioïdes, caséification presque toujours typique.

Dans une de nos expériences avec C. Guérim *, nous avons introduit, au moyen d'un tube trayeur, une dose de ogr. 70 de culture fraîche de bacille de la fléole dans chacune des mamelles d'une chèvre sur le point d'accoucher. Quatre jours après, elle met bas deux chevreaux. Ceux-ci absorbent, dès leur naissance, un lait très riche en microbes acido-résistants. Au bout de quinze jours, l'examen du lait montre que les microbes ont disparu.

Des cobayes inoculés avec o ce. 5 de lait des premiers jours meurent deux mois après, cachectiques, avec de petits abcès au point d'inoculation, mais sans lésions viscérales autres que de la péritonite adhésive.

Les deux chevreaux se développent normalement. L'un est sacrifié h 45 jours. A l'autopsie on trouve la chaîne ganglionnaire mésentérique très volumineuse. Les ganglions, gros, mous, ne présentent à la coupe aucune formation tuberculeuse, ni épaississement de la couche corticale. Ils sont pleins de leucocytes parmi lesquels on ne voit aucun bacille colorable. Les autres organes et le système ganglionnaire intrathoracique sont parfaitement sains.

RoDET et Galavielle 2 ont fait ingérer à un veau, quotidiennement et pendant plusieurs semaines, une grande quantité de bacilles de la fléole avec les aliments. L'animal sacrifié présentait un engorgement des ganglions mésentériques. Il avait été soumis à deux épreuves à la tuberculine et celles-ci étaient restées négatives.

Les cultures du bacille de la fléole sont donc inoffensives pour le veau, et les animaux inoculés restent insensibles à la tuberculine de Koch,

Le Mislbacillus, découvert par Moeller dans le fumier de vaches, résiste parfaitement à la décoloration par les acides et par l'alcool, sur-

I. Annales de VlnslUal Pasteur, i9o5, p. 6o5. a. Société de biologie^ 2 déc. 1900.

tout en culture jeune. Il pousse comme le Thimotheebacillas, sur gélose ou sur pomme de terre glycérinée, en 4 à 5 jours à Sy**, en donnant. un pigment ocre. Ses effets sur le cobaye ou sur le lapin sont à peu près les mêmes que ceux du bacille de la fléole, mais moins marqués.

3o Bacilles acido-résistants du lait et du beurre.

Il en existe un assez grand nombre de variétés qu'on trouvera bien décrites dans la thèse de M. Potet ^ Les principales sont connues sous les dénominations suivantes :

Bacille de Pétri * ;

B, de RABiîsowrrscn ;

B. type I de Korn ^ ;

B. type II de Kokn ;

B, de CoGGi ;

B. de ToBLER * {types I à V) ;

B. de Markl ;

B. de J, Binot;

B. du lait de Moelleh.

Tous ces bacilles se cultivent avec facilité sur les milieux usuels, glycérines ou non, à la température ordinaire ou à Tétuve. Ceux de M"* To- BLER dégagent un peu d'ammoniaque. Aucun ne liquéûe la gélatine et ne coagule le lait.

Inoculés aux animaux, surtout en mélange avec du beurre et par voie péritonéale, ils peuvent produire, suivant les doses, soit des infections généralisées, soit une péritonite à fausses membranes et à exsudais noduleux.

M. Beck ^ a décrit sous le nom de B. tuberculoïdes I et //deux types d'acido-résistants isolés par lui, le premier en 1897 par inoculation de beurre à des cobayes; le second, en 1901, des amygdales d'une femme qui mourut de tuberculose pulmonaire

Les cultures du premier donnent, surtout en bouillon, une odeur caractéristique de triméthylamine. Elles poussent extrêmement vite à 87" et même à 18° sur gélose ordinaire.

Celles du second se développent bien sur milieux glycérines entre 26** et /jo®. En bouillon, elles sont troubles. Le sérum des malades phtisiques les agglutine parfaitement à i p. 20.

Le tuberculoïde I n'est presque pas pathogène, sauf lorsqu'on l'injecte avec de la graisse ou du beurre. On obtient alors, sur le péritoine

I. Thèse de Lyon, 1902, Bactéries acidophiles. a. ArbeiL a. d, KK. Gesundh.,\o\ \IV, 1898.

Z. Arch. /. Hyg., vol. WWl, 1899,01 CentralbL j. Bakl.,\o\. \\V, 1899. p. 53j.