I. KK, Geiundh, Arbeit., 1913, fasc. a

lous les cas éiudiés jusqu'alors, y compris ceux de Park et Kruvwisdb aux Etats-Uois et ceux de la Commission royale angloàcr a réoni 790 détermina lioQS. dont 784 avaient fou cni des bacilles d'origine humaine, tandis que 3 seuleoient étaient d'origine bovine (dont i douteux, de Jo:fGH SruuRMA?î?(), 2 mixtes et i discutable (de Mohler et Washboilx). {Voir Chap. XXV.)

De cette constatation il faut se garder de conclure que la tuberculose pulmonaire de l'homme est ejcclustvement due à l'infection de ceiui-d parle bacille humain. Le seul fait qu'on soit endroit d'affirmer est que les bacilles isolés des crachats, et provenant delésions pulmonairesplos ou moins anciennes, possèdent les caractères de culture et de virulence que présente habituellement le type humain. Mais il se peut que des bacilles d'origine bovine, ayaot séjourné pendant de longues années dans l'oi^anisme de l'homme el s'étant multipliés en de nombreuses générations successives jusqu'à la production tardive de lésions pulmonaires, finissent par acquérir les mêmes caractères de culture et de virulence que ceux de type humain, de telle sorte que les méthodes qui nous servent à les différencier fournissent des résultats dont Tînlerprétation devient impossible. {Voir chap, XX f. y

B. - EXCRÉTION PAR LINTiESTÎTI ET LES VOIES BILIAIRES.

C'est actuellement un fait bien établi que beaucoup de microbes en circulation dans le sang peuvent être éliminés par l'intestin.

Emmerigh *, puis BucHîvER 2 avaient montré, en i885, que le vîbrîoo cholérique, injecté dans le sang ou sous la peau, peut se retrouver après quelques heures dans la cavité intestinale. Issaeff et Kolle ^, douze ans plus tard, confirmaient ces résultats en provoquant, parle même procédé, de la diarrhée avec puUulation du vibrion cholérique dans les matières fécales ; mais aucun de ces auteurs n'avait lié le canal biliaire, ce qui enlevait toute valeur démonstrative à leurs expériences, la présence des microbes dans l'intestin pouvant être attribuée au rôle excréteur du foie. Il fallait exclure Tintervention de cet organe. C'est ce que firent R[b.\deau-Dumas et Harvier * en liant le cholédoque.

Hess ^ prit même la précaution de ligaturer aussi le canal de Wirsung pour empêcher l'élimination pancréatique. Chez trois lapins, le duodénum fut sectionné entre deux ligatures immédiatement au-dessous du cholédoque, et le Wirsung lié. Ainsi se trouvaient évitées à la fois la stase biliaire et toute communication de l'intestin avec les voies respiratoires. Le bacillus prodigiosus» injecté dans les veines, fut retrouvé