Société de biologie, 19 déc

Eis?fER) et elle se manifeste déjà quelques heures après l'injeclion, dans le péritoine de cobayes sains, de 6 à 8 ce. de bouillie d*organes tuberculeux : foie, rate ou. ganglions (0. Bail) ^.

Mais il importe d*observer que l'injection ultérieure de tuberculine n'est pas nécessaire pour provoquer, dans ces conditions, la mort des animaux. F. Neufeld et H. Dold^ ont en effet démontré que les lapins et les cobayes auxquels on injecte, dans le péritoine, soit une émulsion de rate ou de ganglions de cobayes tuberculeux, soit quelques centimètres cubes de bouillie préparée avec des lésions de pommelière du bœuf, meurent en i à 5 jours.

Les organes tuberculeux sont plus toxiques lorsqu'ils proviennent d'animaux de même espèce que lorsqu'ils sont prélevés sur des animaux d'espèces étrangères. Mais quelle que soit leur origine, ils provoquent localement des lésions inflammatoires très violenles dont la cause nous échappe et qu'op n'observe jamais après Tinjection intrapéritonéale de bouillie d'organes sains. Il est possible que les humeurs normales ou que les cellules macrophages réagissent sur les cellules tuberculeuses et mettent en liberté un poison tuberculeux particulièrement actif.

C. — MÉCANISME DE L'ACTION SPÉCIFIQUE DES TUBERCULINES. - SES RAPPORTS AVEC LES PHÉNOMÈNES D'ANAPHYLAXIE ET AVEC L'ANA- PHYLATOXIE.

Depuis que Robert Koch nous afait connaître cette extraordinaire sensibilité des animaux et des malades tuberculeux à la tubercujine, on a émis bien des hypothèses pour expliquer ce phénomène. On avait d'abord pensé que la réaction générale fébrile résultait de ce que la tuberculine, introduite artiCciellement, venait s'ajouter à celle préexistant déjà dans l'organisme infecté. Mais cette tliéoriede « l'addition » devait bientôt s'effondrer lorsqu'il fut établi que la tuberculine provoquait des réactions locales intenses autour de foyers tuberculeux anciens, latents, donc incapables d'entraîner la formation d'abondantes quantités de tuberculine libre dans 1^ humeurs, et lorsqu'on constata, d'autre part, que des injections répétées de doses très faibles de tuberculine, impuissantes à produire par elles-mêmes des réactions thermiques perceptibles, suffisent cependant à déterminer des réactions cellulaires inflammatoires au sein et autour de ces mêmes foyers tuberculeux.

Robert Koch supposait que la tuberculine active le processus de nécrose des foyers tuberculeux, ainsi que la fièvre de résorption qui en résulte.

Pour Arloixg, Rodet et J. Courmont, Thyperthefmie devait être la conséquence de la destruction de certains éléments de l'organisme qui agissaient alors sur les centres nerveux thermogénétiques.

I. Zeitsch.f. Itnmunit., vol. IV, 1909, p. 470, et vol. XII, 1913, p. A5i. a. Arb, a. d. KK. Gesundh., 1912, vol. XXXVIIl, p. 276.

Moussu ^ ayant coostaté que des cultures de tuberculose enfermées dans des filtres en porcelaine poreuse introduits dans le péritoine de bovidés sains se comportent comme des foyers tuberculeux, — c'est-àdire que les animaux réagissent à la tuberculine, — en conclut que la réaction ne tient pas à la présence des bacilles dans loi^nisHie qui réagit, mais bien à une imprégnation de celui-ci par les produits toxiques élaborés par le microbe.

A. Sata et WoLPF-EiSNB* ont répété les mêmes expériences avec des résultats identiques, et S. Matsumura ^ a vu que les bacilles tuberculeux tués par la chaleur, puis enfermés dans des sacs de collodion et inclus dans le péritoine de cobayes sains, confèrent à ces animaux, après 2 à 4 semaines, une sensibilité à la tuberculine identique à celle que présentent d'autres cobayes inoculés, depuis le même temps, directement avec les cultures. Mais Trudeau, Baldwin et Ki^GHOR!f ^ n'admettent pas ces faits comme établis, car des lapins dans le péritoine desquels on laisse pendant deux ou trois mois des bougies Berkefeld, ou des sacs de collodion renfermant des bacilles virulents, supportent, d'après eux, l'injection de tuberculine sans aucune réaction thermique ni locale autour des sacs.

Les mêmes auteurs ont essayé de fixer des extraits bacillaires sur du charbon animal pulvérisé, comme je l'avais fait autrefois pour ÏAbrine du Jequirity *, et d'injecter des émulsions de cette substance sous la peau ou dans le péritoine de cobayes. Le charbon étant insoluble, on pouvait espérer qu'il se formerait dans les tissus des dépôts de protéines bacillaires se diffusant lentement, comme s'il s'agissait d'un véritable tubercule. Or les animaux ainsi traités ne réagirent jamais à la tuberculine lorsqu'on les éprouva après des temps variables, de 21 à 261 jours. On les infecta ensuite avec des bacilles virulents et ils prirent la tuberculose dans les mêmes délais que les témoins.

La découverte des sensibilisatrices ou « anticorps » dont la présence peut être décelée dans le sérum des sujets tuberculeux par la réaction de fixation du complément de Bordet-Ge^gou», en utilisant les bacilles ou les luberculines comme antigènes, conduisit bientôt Wassermax^t et Bruck 5 à proposer une interprétation de la réaction tuberculiniquequi parut tout d'abord séduisante. Ces savants supposèrent que, dans les foyers tuberculeux et autour de ceux-ci, il se forme une antituberciiline susceptible de fixer la tuberculine. Cette antituberculine, produite en excès au niveau des lésions tuberculeuses, pourrait même se diffuser dans l'organisme et se retrouver, en plus ou moins grande quantité,