Deulsch. med. Woc/i., 1906, n

libre dans le sang. La réaction générale thermique et les réactions de foyers résulteraient delà combinaison ou de la neutralisation de cette antituberculine par la tubcrculine introduite artiûciellement, de sorte que la réaction de fixation du complément s'opère ainsi m vivo et avec te plas d* intensité au niveau des lésions tuberculeuses.

Les sujets sains ne produisant pas d*antituberculine dans les humeurs, on comprend que les injections de tuberculine n'entraînent pas chez •eux la formation du complexe hypertbermisant.

La dénomination d* antituberculine est évidemment mal choisie, car -elle éveille l'idée qu'il s'agit d'une « antitoxine » susceptible de neutraliser la tuberculine suivant un mécanisme analogue à celui qui régit les neutralisations de la toxine diphtérique ou de la toxine tétanique, ou des venins, par les sérums antitoxiques correspondants. Or, dans l'hypothèse de Wassermann etBRucK, le complexe résultant de la combinaison de r « antituberculine »avec la tuberculine n'est pas précisément une antitoxine, puisqu'elle se manifeste par des effets toxiques que traduisent les réactions thermiques et les réactions de foyers.

Le mécanisme des actions tuberculiniques se comprend beaucoup mieux si l'on se reporte aux faits étudiés par Maurice Nicolle * à propos de sa « conception générale des anticorps » , et démontrant l'exisience, dans les humeurs des sujets tuberculeux, d'une lysine de tendotoxine tuberculeuse.

Cette lysine décompose la tubetxuline injectée et met en liberté la sub- -stance qui détermine les accidents inflammatoires locaux et généraux fébriles.

Les accidents inflammatoires locaux, tels qu'on les observe dans la ■cuti ou l'ophtalmo-réaction, dont nous parlerons tout à l'heure, permettent surtout d'en observer les effets.

IIsufHt pour cela de faire agir in vitro, en proportions convenables, du sérum de phtisique sur de la tuberculine et d'instiller ensuite le mélange sur la conjonctive de sujets ou d'animaux sains. La lysine contenue dans le sérum libère, au contact de la tuberculine, la substance qui -détermine le phénomène de l'ophtalmo-réaction. J. Hekman 2 a publié A ce sujet de très intéressantes expériences :

A I partie de tuberculine à /40 p. 100, on ajoute 9 parties de sérum <le phtisique, ce qui donne le titre de 4 p. 100 en tuberculine. On laisse agir 5 minutes à la température de la chambre, puis on instille 3 à /» gouttes dans le cul-de-sac conjonctival de l'un des yeux d'un lapin ou •d'un cobaye sain. On recommence au bout de 2 à 3 minutes. Ces instillations amènent rapidement la sécrétion d'un liquide trouble conte-