D. - ACTION DES TUBERCULINES SUR LES ÉLÉMENTS CELLULAIRES

Si l'on étudie au point de vue hislologique les modifications apportées dans les tissus, tels que la peau ou les muqueuses, par Tinoculaiion ou l'instillation d'une petite quantité de tuberculine chez un sujet tuberculeux, on constate qu'il se produit au niveau de l'inoculation ou de rinstillation, après un délai très court, des phénomènes d'hyperémie caractérisés par un afflux de leucocytes polynucléaires, afflux auquel succède une mononucléose lymphocy taire accompagnant une légère exsudation lymphatique qui reste accumulée sous l'épilhélium superficiel ordinairement intact. On observe en même temps une vaso-dilatation capillaire plus ou moins marquée. Il se forme ainsi — suivant le siège de l'imprégnation tu bercul inique, suivant le degré d'infection tuber- <;uleuse, et suivant la quantité de tuberculine inoculée ou instillée, — une lésion locale dintensité variable, prenant l'aspect d'un petit lymphome sous-cutané, ou celui d'une papule entourée d'une zone inflammatoire (cuti, intradermo, ophtalmo-réactions).

Les expériences de Von Lingelshein et celles de A. Borrel avaient montré que certains éléments cellulaires fixes, tels que les cellules nerveuses, possèdent aussi une très grande affinité pour la tuberculine. G- GuiLLAiN et G. Laroche * ont vu que la fixation de celte substance pouvait même être effectuée in vitro. En laissant en contact, à la glacière, pendant i6 à 24 heures, une émulsion de cerveau d'homme ou de cobaye mélangée de tuberculine, et en éliminant ensuite l'excès de celle-ci par des lavages et centrifugations successifs, on trouve que le cerveau tuberculinisé est toxique pour le cobaye tuberculeux, en injection intracérébrale, à la dose de occ. 2, alors qu'une quantité équivalente d'émulsion de cerveau normal n'entraîne aucun accident. Guillain et Laroche pensent même que la tuberculine acquiert une toxicité plus grande, k poids égal, du fait de sa fixation sur le tissu nerveux. Il est donc probable que, chez les sujets tuberculeux, les ferments susceptibles de produire la lyse de la tuberculine et de donner ainsi naissance a. la toxine tuberculeuse spécifiquement active, sont élaborés, non seulement par les leucocytes, mais aussi par certains éléments cellulaires fixes, tels que les cellules nerveuses.

Rappelons à ce sujet que, chez l'homme et chez les animaux tuberculeux, on a signalé la diminution du nombre des leucocytes dans le sang