C. — CUTI-RÊACTIGN DE VON PiRQUET

Dès igoS, V05 PiRQUET * avait émis l'hypothèse que la réaction des tuberculeux à la tuberculine. comme celle des sujets anaphylactisés au sérum et comme les réactions vaccinales précoces ou fausses vaccines^ étaient dues à un phénomène de sensibilisation auquel il donna le nom d*allergie. Ce (ut le point de départ d'une série d'études qui l'ont conduit, en 1907^ à la découverte de la ctt/e-r^octib/i tuberculinique» {Planche XXV.)

Celle-ci consiste en ce que, si Ton introduit par une simple scarification ou par une légère piqûre, sur. la peau d'un sujet tuberculeux, une gouttelette de tuberculine, on voit apparaître au bout de 10 à 24 heures, quelquefois un peu plus tardivement, une papule de oouleur rouge lie de vin, étalée et très caractéristique. Celte papule reste apparente pendant quelques jours, puis disparaît sans laisser de traces. Chez les sujets non porteurs de lésions tuberculeuses la même inoculation reste presque constamment sans eflfets. Elle ressemble beaucoup à certaines iuhercaiides qu'on rencontre assez souvent sur la peau du visage ou d'autres parties découvertes du corps, particulièrement chez les enfants. [Planche XXV, ^.)

La technique de cette épreuve est très simple, malgré les variantes qui ont été proposées par divers auteurs.

Voici celle qui paraît la plus recommandable :

Après s'être assuré que la région sur laquelle on peut opérer (par. exemple sur la face antéro-externe du bras, comme s'il s'agissait de pratiquer une vaccination jennérienne) ne présente aucune altération, on frotte la peau avec un tampon d'ouate stérile imbibé d'alcool, déther ou d'eau bouillie, puis on sèche en essuyant avec un autre tampon.

Au moyen d'un vaccinostyle passé dans la flamme, on fait, à quelques centimètres d'intervalle, trois scarifications longues de 3 à 4 millimètres