Munch, med. Woch., 1907, n» a

et des mononucléaires qui se lassent autour des vaisseaux sanguins.

Ce processus inflammatoire se caractérise donc par une mononucléose très nette et par la présence d'abondantes cellules germinatives de Flemming.

Certains auteurs (Pick et Daels S Zieler ^, en employant des tuberculines contenant des corps bacillaires, ont observé dans des cuti-réactions la formation de cellules géantes entourées de quelques cellules épilhélioïdes.

Bandler et Kreibich, Ferraud et Lemaire 3, ont signalé eux aussi des formations analogues, mais qui, pour eux, n'offraient pas les caractères des véritables cellules géantes tuberculeuses du type Langhans.

D. - CUTI-RËACTION PAR PROCÉDÉS MODIFIÉS.

a) Procédé de Lignières *.

Il consiste à raser la surface de la peau et à la frotter aussitôt après avec quelques gouttes de tuberculine brute. Chez le tuberculeux apparaissent des papules dont la couleur varie du rose pâle au rouge foncé ; ces papules sont généralement entourées d'une auréole et elles forment souvent, par leur agglomération, des îlots confluents ou une plaque œdémateuse. Les papules disparaissent au bout de 4 ou 5 jours, ou bien elles se transforment en vésico-pustules avec formation de croûtes.

Le malade éprouve une sensation de démangeaison mais ne présente ni fièvre ni phénomènes généraux.

b) Procédé de Lautier ^,

Sans aucune préparation de la peau, on applique sur la face externe du bras une petite boulette de coton hydrophile, peu serrée et suffisamment imbibée de deux ou trois gouttes de tuberculine diluée à i p. loo. Après avoir recouvert la boulette d'une lamelle de gutta-percha permettant le contact prolongé de la tuberculine avec la peau, on entoure le tout d'une feuille d'ouate et d'une bande qu'on laisse en place pendant 48 heures.

Lorsqu'on retire le pansement pour se rendre compte du résultat, il faut attendre une ou deux heures pour que la réaction se confirme. Quand celle-ci est positive, elle est constituée soit par un seul placard érythémato-papuleux, soit par des ilots multiples. La coloration est rosée ou légèrement cuivrée ; la peau, épaissie, boursouflée, donne une sensation de sécheresse et de rugosité. La surface, examinée à la loupe, est