E. - INTRADERMO-RÉACTION DE CH. MANTOUX

Cette méthode, proposée par Ch. Mantoux * aux cliniciens et introduite par Moussu (d'AÎfort) en médecine vétérinaire, consiste à injecter, dans i épaisseur même du derme, une quantité dosée de tuberculine. En voici la technique d'après son promoteur :

« L'instrument se réduit à une seringue de Pravaz stérilisablè, à tige graduée et munie d'un curseur, c'est-à-dire du modèle courant, et à une aiguille fine. On emploie une solution à i p. 5. 000, obtenue en diluant une ampoule de i cent, cube de solution mère à 1 p. 100 de tuberculine de rinslitut Pasteur dans /igcc. d'eau physiologique. On en injecte une goutte, soit i/ioo de milligr. (o gr. ooooi), à la face antérieure de la cuisse. Après avoir plissé la peau, on enfonce l'aiguille presque parallèlement à la surface ; on a soin que le côté biseauté de sa pointe soit tourné vers le haut et regarde par conséquent vers l'épiderme, non vers l'hypoderme, quand l'aiguille est en place. Chez les sujets à tégument très fin, il faut enfoncer franchement l'aiguille, puis, sa pointe étant dans l'hypoderme, la relever légèrement et aborder le derme par sa face profonde ; on risque autrement de le traverser de part en part.

« A ce petit tour de main près, l'opération est absolument analogue à une injection traçante de cocaïne ; l'aiguille bien fixée, on pousse le liquide, qui forme une petite boule d'oedème, rapidement résorbée. »

On peut ajouter, comme Ta indiqué Mathtoux, à la solution de tuberculine, 1/200 de chlorhydrate de stovaYne ; l'injection est alors rendue moins douloureuse.

Il est toujours préférable de préparer des solutions de tuberculine à