Société d'études sur la tuberculose, fév

2. Académie des sciences, 10 août 1908. — Société de biologie, 3 juil., a3 oct. et 4 déc. 1909.

I p. 5.000 au moment de Tusage, car les dilutions très étendues perdent vile leur activité.

La seringue dont on se sert doit être bien étanclie, le piston exactement ajusté au corps de pompe, afln que le liquide, qui rencontre une assez forte résistance pour pénétrer dans le derme, ne puisse pas refluer en arrière du piston. Il faut aussi choisir une aiguille fme, solide et courte.

Lorsqu'elle doit être positive, la réaction est déjà visible au bout de quelques heures. 48 heures après la piqûre, elle est à son acmé. Elle a un aspect « en cocarde n : une infiltration nodulaire centrale, rose ou rouge vif, entourée d'un halo rosé d'érythème. L'inûltration centrale peut avoir de i à 3 centimètres de diamètre ; le halo périphérique a des dimensions très variables, qui peuvent atteindre la surfaee de la paume de la main. {Planche XXV, 3.)

La peau est chaude et un peu sensible : elle donne la sensation d'un épaississement du derme.

Chez certains malades, d'après Chauffard et Jean Troisier *, la réaction rappelle une papule d'urticaire un peu rosée ou encore un petit placard d'éry thème noueux.

Dans quelques cas, rares d'ailleurs, la réaction n'apparaît que tardivement,-du 3* au 5* jour.

En règle générale, elle commence à régresser après /|8 heures. Le halo disparaît rapidement, mais le nodule centrai persiste pendant plusieurs jours. On en voit encore la trace pigmentée après plusieurs semaines.

Quand la réaction est négative, la lésion trauma tique minime provoquée par l'aiguille n'est plus visible, pour ainsi dire, après 48 heures.

Chez les malades atteints de dermatoses non tuberculeuses on obtient souvent des réactions qui reproduisent le type des lésions dermiques dont le sujet est porteur. Il ne faut pas les considérer comme positives : elles apparaissent et disparaissent plus vite que chez les tuberculeux.

Chez les animaux de laboratoire, le cobaye en particulier, Ch. Man- TOL'x recommande l'épreuve de l'intradermo-réaclion par l'iiioculation d'une goutte de la solution-mère à i p. loo de tuberculine précipitée de r Institut Pasteur. La région d'élection est la face externe des pattes postérieures qu'on déglabre préalablement par épilation. On ûxe la peau contre le plan ostéo-musculaire sous jacent en la tendant entre deux doigts ; on opère ensuite comme chez l'homme.

La réaction positive consiste en une infiltration œdémateuse du. derme, de couleur blanche ou rosée, accompagnée souvent d'une suf-