Wien. klin, Woc/i., 1907, no

dans l'interprétation des réactions locales, des erreurs de diagnostic contre lesquelles il faut être prémuni. II parait bien cependant que, chez les individus comme chez les animaux absolument indemnes de toute infection tuberculeuse, la répétition des inoculations superficielles ou des instillations de tuberculine, même concentrée, ne donne jama/s de réaction. Tel est du moins le résultat d'un grand nombre d'observalions prises chez des nourrissons et chez des adultes qui n'ont jamais fourni d*ophtalmo-réaction positive. Roepke ^ n'est pas parvenu à sensibiliser des sujets sains en se servant de tuberculine de Kogh à 4 p* ioo et en renouvelant très fréquemment l'instillation dans le même œil.

La conclusion de ce qui précède est qu'en répétant les réactions locales, on les rend plus sensibles et plus précises, mais qu'il ne faut les réitérer que dans les cas où l'on veut écarter, d'une façon certaine, toute suspicion d'infection tuberculeuse.

I. - RÉSULTATS CLINIQUES COMPARÉS DES DIFFÉRENTES RÉACTIONS TUBERCULINIQUES LOCALES. - PROPORTION DES RÉACTIONS POSI- TIVES CHEZ LES SUJETS APPAREImMENT SAINS.

WoLFF-EiSNER * a étudié parallèlement la cuti et l'ophtalmo-réaction. Chez des sujets apparemment sains, la cuti-réaction lui a donné 5o p. loo de résultats positifs ; l'ophtalmo-réaction seulement i8 p. loo.

Dans 7 cas où les deux épreuves avaient été négatives, il n'y avait pas trace de tuberculose à l'autopsie. Dans 7 autres, qui avaient fourni une cuti positive et une ophtalmo négative, l'autopsie montra une fois l'absence complète de lésions ; 5 fois de vieux foyers encapsulés ou paraissant guéris ; i fois des lésions récentes chez un cachectique.

Hammerscumidt 3 a essayé en même temps les deux méthodes sur 5oo soldats hospitalisés, parmi lesquels se trouvaient des tuberculeux avérés et suspects. L'ophtalmo n'était jamais positive sans que la cuti le soit également ; mais cette dernière se montrait souvent sans qu'on puisse obtenir de réaction conjonctivale. Il a relevé i4o cuti contre 97 ophtalmo positives.

Baginsky *, recherchant les deux réactions chez des enfants non tuberculeux, trouve 18,2 p. 100 cuti et i, 2 p. 100 ophtalmo positives.

Sur 192 sujets non tuberculeux éprouvés par Stadelmann î^, on en relève 5o p. 100 qui réagissent à la cuti et i8 p. 100 à l'ophtalmo.

Pour WoLFF ^ la proportion des résultats positifs, chez les individus

1. Beilrdg, zur Klinik. der Tub., vol. IX, fasc. 3 ; et vol. XI, fasc. 2.

2. Die ophtalmo and Kutan Diagnostic der Tuberkulose, Wurzbourg, 1908.