Zeitsch,/, Tub., XX, fasc

6. XXXIVe rapport annuel du Sanatorium Tradeau, Saranac Lake, 1919.

LES « ANTICORPS » TUBERCULEUX 507

et les anticorps disparaissent totalement à la fin, lorsque la cachexie s'établit et que la mort est proche.

Au Dispensaire Emile Èoux^ de lille, Boex, utilisant notre anti* gène B^f a pu étudier les sérums d*un assez grand nombre de malades aux divers stades de leur affection. Il trouve chez les tuberculeux pulmonaires :

77,7 p. 100 de réactions positives à la i*"^ période ; 8a,o - — 3« —

Il note, d'autre part, 3a, 4 % de réactions positives chez les sujets dits « prétuberculeux » qui présentent soit les signes de Geancher, soit des engorgements ganglionnaires suspects ; 18,8 % de réactions positives chez des sujets atteints de diverses affections non tuberculeuses, et aucune réaction positive chez 7 sujets sains qu'il a pu observer et qui tous lui avaient fourni une cuti-réaction tuberculinique positive.

Eln titrant les anticorps trotivés chez ses malades, Bobz a également démontré qu'il n'existe aucune relation évidente entre la forme évoluiive et la richesse du sérum en anticorps. Il a vu aussi, comme l'avaient déjà constaté Wolf et Musham ^ et contrairement à ce que pense Armajmd DfiULLE ^, 'qu'on ne peut établir aucun parallèle entre la teneur en anticorps et l'intensité de la cuti-réaction. Les malades atteints de tuberculose chirurgicale par exemple, s'ils ne présentent aucun stigmate de tuberculose ganglionnaire ou pulmonaire, réagissent très violemment à la tuberculine, et cependant leur sang ne renferme aucune trace d'anticorps. Il en est de même pour les anciens tuberculeux guéris (Gaulfeild et Beattï) ^ et pour les lupiques (Gapelli).

On peut dire que, d'une manière générale, presque tous les auteurs qui se sont attachés à la recherche des anticorps tuberculeux avec une bonne technique, arrivent à cette conclusion que l'élaboration des anticorps par l'organisme indique toujours une forme évolutive de la maladie. Leur présence a donc une réelle valeur diagnostique. Ils sont plus abondants aux périodes déjà avancées qu'au début, de sorte qu'il y a un grand intérêt, pour l'établissement du pronostic, à en effectuer le titrage périodiquement. Ënfm leur disparition totale, coïncidant avec l'aggravation des signes cliniques, annonce la cachexie et la mort prochaine.