Thèse de Paris

Le fait que des salpingites et des métrites tuberculeuses ont été signalées chez des jeunes filles vierges, et aussi des tuberculoses lesticulaires chez de jeunes enfants, atteste que ces localisations peuvent résulter d'infections hématiques descendantes.

L'expérimentation montre toutefois que l'infection primitive des voies génitalesest aisément réalisable. C'est ainsi que Cornil et Dobroklowski * introduisirent dans le vagin de cobayes femelles quelques gouttes de culture de bacilles tuberculeux en évitant avec soin de blesser la muqueuse : déjà quinze jours plus tard Texamen microscopique révélait la présence de follicules tuberculeux dans l'utérus, au-dessous du revêtement épithélial intact.

Gaertner *, inoculant du virus directement dans les testicules de cobayes et de lapins, a constaté, d'autre part, qu'un certain nombre de femelles fécondées par ces animaux devinrent tuberculeuses, avec des lésions vaginales et utérines ; etBAUMOARTEN produisit une tuberculose ulcéreuse de Turèthre postérieur, de la prostate et du col de la vessie, en instillant des bacilles bovins dans l'urèthre de lapins mâles.

Dans mon laboratoire, M. Breton ^ a pu réaliser facilement, par l'introduction directe de bacilles de culture, à l'aide d'une sonde, l'infection primitive de la vessie chez le cobaye. On produit ainsi, sur les parois de la cavité, une inGltration granuleuse qui s'ulcère et s'étend progressivement aux ganglions sous-lombaires, rétro-mésentériques, puis aux trachéo-bronchiques et aux poumons. En pareil cas, le rein est toujours respecté.

Cliniquement, la tuberculose de la vessie est extrêmement rare. Lorsqu'on l'observe elle est presque toujours consécutive à une lésion rénale ou prostatique. {Voir chap. XV.)

1. Congrès de la tuberculose^ Paris. 1888, p. 269 . 3. Ze'Usch. f, Hyg.y 1898, vol. XIII, p. 247. 3. Annales de V Institut Pasteur^ ocl. 19 10.